干細胞技術在臨床上的應用,代表著未來醫學發展的一大方向。
干細胞是臨床應用最成熟的一類。其中,干細胞具有多向分化能力和免疫調節等作用,有望成為繼藥物和手術之后,治療多種人類疑難疾病的第三種路徑。
以下是近年來全球科學家在干細胞應用于疾病治療研究領域,取得的部分新突破。
在一篇發表于國際著名期刊《干細胞》的論文中,加拿大新生兒學家Bernard Thébaud 博士提出了一個新的醫學突破。
——利用來自圍產組織的干細胞——主要是干細胞,來治療一種之前被認為無法醫治的疾病:支氣管肺發育不良。研究人員利用新生大鼠的肺部發育,來模擬在第24 周出生的早產新生兒的肺部發育,最終獲得了一些非常重要的發現。
未來兩年之內,Thébaud 博士想給20 名病人開展前瞻性研究,以驗證這種干細胞療法的可行性和安全性。
人到中年后,飲食中的不飽和脂酸氧化后和蛋白質結合,形成棕黑色的“脂褐素”沉積在細胞內。逐漸衰老的組織和細胞已無法排除這些棕黑色顆粒,它們大量堆積在皮膚內,就形成了老年斑。
干細胞可分化成多種組織細胞,替代和修復受損衰老的人體細胞,作為繼藥物與手術治療后的第三類診療技術。這個領域使用較多的是臍帶間充質干細胞。它存在于新生兒臍帶組織中,具有純度高、增殖能力強等優點。
在醫學美容領域,有很多可供干細胞技術發揮強大功效的領域,如祛除妊娠紋、改善產后色素沉淀、祛除疤痕、修復皮膚燒傷破損等。
在丹麥召開的阿爾茨海默病(老年癡呆癥)協會國際會議上,Tristan Bolmont 博士向與會人員展示了最新的干細胞臨床前試驗結果。
該試驗使用人類異基因干細胞治療患老年癡呆癥的動物模型,持續兩年,取得較為理想的效果。Tristan Bolmont 博士強調說,此療法也沒有出現任何諸如腦淀粉樣血管病和腦微出血等不良事件。
這意味著,干細胞療法能有效減緩或阻止阿爾茨海默病的發展, 甚至逆轉阿爾茨海默病所造成的損害。
發表在《細胞移植》雜志電子出版物上的一篇研究論文指出,間充質干細胞移植可能治療女性分娩損傷,且無排異反應。
自然分娩可能會對產婦造成傷害,導致“應力性尿失禁”。據統計,自然分娩的婦女有4% 到35% 受到該問題的侵擾,而現有的物理治療和手術治療都不是很有效。美國研究人員在實驗室中用雌性小鼠模擬分娩損傷,通過移植間充質干細胞,幫助其修復了受損的臟器,有效促進了排尿可控性。
研究人員說,“干細胞療法可能比目前常見的治療方法更可行,創傷更小。我們的研究揭示了一種潛在的產后修復方式,同時有望治療老年婦女的應力性尿失禁。”
該動物實驗結果是否適用于人類,還需要進一步研究確認。
對于高致殘性的皮膚潰瘍來說,包括間充質干細胞療法在內的細胞療法,是一種非常有前景的新型治療方法。
皮膚愈合是一個動態的過程,包括多種類型細胞對不同生長因子的復雜反饋。即使是最新的傷口愈合處理和外科手術方法,也有高達50% 的失敗率。
科學研究發現,通過調節炎癥局部反應、誘導細胞置換以及旁分泌方式,間充質干細胞可以成為傷口愈合不良的重要治療手段。
椎間盤纖維化是導致殘疾的主要原因,嚴重影響患者的生活質量,給社會帶來了沉重的負擔。截至目前,該病缺乏有效的干預措施。
近期,發表在《干細胞》雜志上的一篇研究論文指出,利用穿刺術誘發小兔模型產生椎間盤變性,結果產生了與人類椎間盤變性同樣特征的纖維化。
該研究發現,間充質干細胞植入后,能通過調節膠原蛋白原纖維的生成,加強纖維變性疾病的組織再生,這為減輕椎間盤纖維化,提供了新的有效治療途徑。
最近,《恢復性神經病學和神經科學》醫學雜志上發表的一篇文章稱,對中風患者進行間充質干細胞治療,可降低中風后引起的認知缺陷。
中風者大腦中小血塊淤阻血管,導致腦組織局部缺血可引起認知障礙,主要包括認知功能下降、執行功能障礙、抑郁、冷漠、情感智商下降等。嚴重的甚至出現血管性癡呆,即通常人們反映的“病人變傻了,不認識親人”等癥狀。
中國每年約有150 萬人死于腦血管病,存活的患者數約600 -700 萬。中風幸存者中,約90%出現認知功能障礙。這會嚴重影響患者生活質量,增加病死率和中風的復發風險。因此,現代醫學急需能有效治療中風后認知缺陷的治療措施。
美國密西根大學神經科學項目主任Gary L.Dunbar 博士模擬了小鼠中風實驗——借助藥品使小鼠中風7 天后接受干細胞治療,有效減輕了中風后認知障礙。
腫瘤被認為是“永不愈合的創傷”,一些臨床上廣泛應用的抗腫瘤藥物,由于半衰期較短,在治療腫瘤時的應用劑量往往較高,給病人帶來嚴重副作用。
通過間充質干細胞實施腫瘤靶向治療,在實現更優治療效果的同時,可大幅降低臨床應用藥物劑量。
有研究人員發現,在老鼠離心運動前將間充質干細胞注入其腿部肌肉,能夠增加肌肉修復的幾率,增強運動中小鼠肌肉的生長和力量。該研究由伊利諾伊大學的研究人員完成,其成果有望帶來新的干預措施,應對與年齡有關的肌肉結構和功能的下降。
骨骼肌是一個非常復雜的器官,密布著神經和血管,不幸的是所有這些不同的組織會隨年齡的增長產生機能障礙。因此,發展干預措施,逆轉與年齡有關的肌肉質量和功能的下降很有必要。
干細胞能分化成多種不同的細胞類型,它們也分泌生長因子,刺激肌肉前體細胞在內部組織擴大,促進損傷后修復,非常適合這項任務。
來自雪松-西奈心臟研究所的研究者發現,干細胞技術可以提高成人心肌細胞的產生,并且刺激存在的干細胞成熟轉化成為心臟細胞。
早在2012 年,該研究小組臨床研究就曾經揭示,干細胞療法可在心臟病發作后,減少心臟結疤以及健康組織的再生。
這項研究意味著,現存的心臟細胞可以促使新的心臟細胞形成,并且使得新細胞取代死去的細胞。
一直以來,遺傳性痙攣性截癱沒有特異治療方法。干細胞療法在神經系統疾病中的治療研究,有可能改變這一現狀。
研究結果表明:經過臍帶間充質干細胞移植治療,可以改善患者的臨床癥狀,延緩病情進展。
臨床患者經過治療后,癥狀明顯好轉,不需借助拐杖或他人幫助可獨立行走,并且步態平穩。
日本橫濱市立大學與美國西奈山醫學院合作,利用人類脂肪的間充質干細胞等誘導構建出微小“肝芽”,移植到小鼠體內。
研究顯示,這些直徑約4毫米至5 毫米的肝芽在肝功能衰竭的小鼠體內存活下來,并“接手”了肝臟的正常工作。這讓再生醫學領域看見了新的治療方向,將有可能解決供體器官稀少、免疫排斥、手術風險等問題。
移植后的肝芽很快就與附近的血管融合,獲得了受體血液系統的支持,從而得以持續生長。這標志著再生醫學領域的一個重大成就:首次培育出連接到受體血液系統的復雜器官。
研究團隊說,如果該過程被證明是安全的,移植物將可以取代成人30%的正常肝功能,而且幾乎沒有什么排異性,這將改變許多肝功能衰竭患者的治療現狀。
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