新華社電:2016年 4月7日，世衛組織于6日首次發布全球糖尿病報告，中國2型糖尿病發病率在過去數十年中呈“爆炸式”增長，目前男性糖尿病患者比例達到10.5%，女性患病率為8.3%。尤其是肥胖人群更成為糖尿病的重災區。

    糖尿病的并發癥可導致心血管病變、腎功能衰竭、失明、下肢潰爛等。

    據世界衛生組織披露，全球患有糖尿病的人群高達2.8億，每10秒就有1人死于糖尿病。據我國衛生部調查，我國有超過1.3億的糖尿病患者，成年人糖尿病患病率為11.6%，處于糖尿病前期的人占總人口的50.1%。糖尿病已成為嚴重的公共衛生問題，而最不妙的是大多數人對此一無所知。 

　　過去的許多年里，人們普遍認為糖尿病是不治之癥，醫學上只能使用藥物設法緩解病情的發展。

　　糖尿病究竟能不能被徹底治愈？ 

　　首先，我們要知道什么是糖尿病。糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，是由于體內的胰島素的缺乏，或是胰島素本身質量及其他原因造成其不能發揮正常生理作用，而引起的以糖代謝為主的糖、脂肪、蛋白質三大物質的代謝混亂的一種綜合病癥。 

　　糖尿病主要分為四型：I型糖尿病（T1DM）、II型糖尿病（T2DM）、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。 

　　T1DM的病因是，人體胰腺中的β細胞受損而無法分泌足量的胰島素，導致血糖濃度居高不下，從而出現糖尿病癥狀。目前主要是采用從體外補充胰島素的方法來降低血糖濃度。但體外補充并不能讓體內的β細胞自行產生胰島素，也就不可能徹底治愈糖尿病，需要終身使用。 

　　T2DM患者體內的β細胞能夠正常分泌胰島素，但其肌肉、脂肪、肝臟等細胞對胰島素不敏感，細胞上的受體不能與胰島素很好地結合，導致胰島素不能正常發揮作用而血糖濃度升高。T2DM與生活方式密切相關，如長期飲食不健康及缺乏鍛煉。治療T2DM的關鍵在于改變生活方式，并輔以藥物治療。藥物能夠增加細胞對胰島素的敏感性或刺激β細胞分泌更多胰島素。但這些藥物不能徹底改變細胞對胰島素的敏感程度，也需要一直服用。 

　　妊娠糖尿病是指妊娠期間發生的糖尿病，是由于懷孕期間雌激素、孕激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，導致胰島素絕對或相對不足所致。患者在妊娠期間，必須嚴格控制飲食并輔以胰島素為主的藥物治療。患者糖代謝多數于產后能恢復正常，但將來患II型糖尿病幾率會增加。 

　　特殊類型糖尿病是人體內某一個基因“壞了”造成的，也稱為單基因突變糖尿病，主要包括遺傳性β細胞缺陷、胰島疾病、內分泌疾病以及藥物因素所致的糖尿病，由于發病機理的不同，多數需要使用胰島素來治療。 

　　現有醫療手段不能治愈糖尿病！ 

　　目前聲稱可以徹底治愈糖尿病的方法中，胃轉流手術的原理在于通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等改變食物的生理流向，從而改善患者身體的胰島素抵抗。但是胃轉流手術要求嚴格、風險大、成功率不高，只對糖尿病史小于15年、70歲以下的T2DM患者適用。患者需要通過自身免疫性糖尿病抗體檢測、胰島素內分泌功能評測等各項檢查，符合條件后才能進行手術。而中醫療法的有效性仍需要科學驗證。因此，這些認為糖尿病能一次性治愈的聲音是缺乏科學依據的。 

　　糖尿病目前尚不能根治，但能進行良好的控制，運用好現在的治療方法，絕大多數患者能如正常人一樣生活、工作。那么，當前的治療方法有哪些呢？簡單地說，主要是以西藥為主，比如口服降糖藥、注射胰島素等，部分中藥為輔。 

　　針對胰島素分泌缺陷引起的T1DM，胰島素治療是唯一方法。具體有兩種方式，一是每天定時或按需注射胰島素，二是通過掛胰島素泵根據血糖濃度自動往患者體內注入胰島素。而T2DM患者多數胰島素分泌是正常的，只是存在生物作用受損，因此目前主要是根據發病年限、血糖、糖化血紅蛋白及既往用藥情況來制定治療控制方案，包括以下5個方面：糖尿病教育、飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監測。每個環節都會影響療效。 

　　1.糖尿病宣傳教育：行為改變的關鍵還是在于觀念的轉變。因此糖尿病宣傳教育非常重要。糖尿病健康教育不僅要針對糖尿病患者，還應包括普通人群、高危人群、患者家屬。也不能只依靠醫生，還要把營養師、運動師、護士、社會工作者有機地結合起來，采取形式多樣、易懂易學的宣傳教育，形成完善的健康教育體系，真正達到健康教育的目的。 

　　2.飲食療法：飲食治療是各型糖尿病治療的基礎，是預防和控制糖尿病不可缺少的措施，因為控制血糖水平的關鍵還是在于控制住“嘴”。因此，控制總熱量、均衡飲食是首要原則，早、午、晚三餐進食要定時定量，避免隨意增減食量、隨身攜帶零食。 

　　3.運動療法：適當的運動能增加患者對胰島素的敏感性，使肌肉組織對葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代謝紊亂。適合糖尿病患者的運動有騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等持續而有規律的中強度有氧運動。有研究表明，堅持數十年規律運動的糖尿病患者死亡率顯著降低。 

　　4.藥物治療：藥物治療主要是指口服降糖藥并輔以中醫中藥治療。口服降糖藥主要有兩類，一類是磺脲類藥物、促胰島素分泌劑、雙胍類藥物、胰島素增敏劑（格列酮類）、α葡萄糖甘酶抑制劑；另一類是胰島素，分短效、中效、雙時相、長效四種。 

　　選擇合適的胰島素制劑時必須密切結合病情考慮，使其一方面能迅速而持久地消除血糖過高、糖尿、酮尿等代謝紊亂，避免低血糖反應，促進機體利用糖類，保證營養；一方面使血糖、血漿胰島素濃度波動接近生理范圍，避免急性并發癥和疾病感染的發生。 

　　5.監測血糖：自我監測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平，若沒有自我監測，之前的所有治療都是盲目而沒有對比性得。所以糖尿病患者要定期去醫院進行監測，在經濟條件允許的情況下，可購買一臺血糖儀，這樣就能隨時隨監測血糖，便于調整用藥及更好的控制飲食，避免高血糖發生，繼而減少糖尿病并發癥的發生。 　　

　　干細胞技術是徹底治愈糖尿病的希望 

　　直到目前糖尿病還不可治愈，那是不是就沒有治愈的希望了呢？當然不會。我們一定要對未來和科學充滿信心。經過科學家的不懈努力，未來我們有望通過干細胞移植治療來實現糖尿病的徹底治愈。干細胞是一類具有多種分化潛能的細胞，在適當的環境下，可以向各種細胞分化。目前科學家們已經實現了將人類干細胞分化為成熟的胰島β細胞，并成功移植入實驗動物體內。但該項技術還需解決人體自身免疫反應的問題，需要結合抗排異藥物進行治療。 

　　除了干細胞轉移治療，基因治療也是目前全球關注的重點。中國約有5%的糖尿病患者是特殊型糖尿病。現在，國際上紛紛將基因治療作為研究的突破口，如果研究清楚單個基因出問題導致的糖尿病，那么多個基因出問題導致的T2DM型糖尿病也就有被征服的希望了。 

　　另外，國外科學家還在積極研究糖尿病疫苗。最近，倫敦國王學院準備與布里斯托大學聯合進行全球首個T1DM疫苗人體試驗。這種疫苗進入人體血液后，會產生保護細胞，阻擋破壞胰島β細胞的白血球。如果成功，也能夠把糖尿病研究工作向前推進一大步。