吉林中科:脊髓損傷莫要錯過早期干細胞康復治療
脊髓損傷是指外部創傷造成的脊髓灰質和白質受損,神經通路中斷;繼發脊髓損傷是指創傷引起了局部一系列生化改變,使組織缺血、缺氧,膜脂質過氧化,最終導致脊髓細胞死亡、退變、上行下行纖維傳導中斷。脊髓損傷將引起損傷段以下永久性感覺、運動和括約肌功能喪失。脊髓損傷在世界上總發生率20-40人/每百萬人/年,每年新增病例約1萬人,損傷時平均年齡為31.7歲,約有病人230,000人。
脊髓損傷后常見的癥狀有哪些呢?
感覺障礙:患者主要表現為損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。
運動障礙:在脊髓休克期,脊髓損傷節段以下患者表現為軟癱,反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,貶反射亢進rg現骸陣孿和踩陣孿及病理反射。
括約肌功能障礙:脊髓休克期患者表現為尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后,若脊髓損傷在能髓平面以上,可形成自動反射膀骯,殘余尿少于100m1,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在圓錐部脊髓或脊神經根損傷,則出現尿失禁,膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液,大便也同樣出現便秘和失禁。
一個多世紀來人們先后試用手術吻合、手術減壓、神經移植、大網膜移植、藥物治療、局部冷凍、物理康復、及應用酶制劑來抑制和消除結締組織瘢痕等多種方法治療脊髓損傷,雖然這些方法在不同程度上緩解脊髓損傷病理改變,但后果仍不可避免地造成病人截癱。因此,脊髓損傷的預防、治療和康復是當今醫學界一大難題。
隨著生命科學的發展,讓人們看到了治愈脊髓損傷的希望,干細胞具有多種分化潛能、自我更新能力和高度增殖能力的生物學特性為脊髓損傷的治療帶來新的希望。其中臍帶間充質干細胞因為來源豐富、免疫原性低,體外培養而不喪失任何功能,成為組織修復和再生的希望備受關注。干細胞在適宜的條件下能分化為神經元及神經膠質細胞,還可分泌多種神經營養因子,如神經生長因子 、腦源性神經營養因子、膠質細胞源性神經營養因子,促進脊髓損傷后神經細胞修復并產生功能,改善患者運動功能。
研究顯示干細胞可分化產生神經元和膠質細胞,分泌多種神經營養因子,促進軸突再生,使神經纖維形成新的髓鞘, 保持神經纖維功能的完整性。干細胞通過各種途徑參與中樞神經系統的神經細胞修復與再生,為患有脊髓損傷等難治性疾病的患者帶來康復的希望。
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