吉林中科：阿爾茨海默病如何預防與干預？

熱播電視劇《都挺好》中的蘇大強，讓不少觀眾對阿爾茨海默病患者的生活狀態(tài)印象深刻。 忘記身邊的親人、出門找不到回家的路、甚至連性情都會大變……在中國，大約有1000萬老人在經(jīng)受著這樣的痛苦。 每年的9月21日是世界阿爾茨海默病日，也被稱為“世界老年癡呆日”，關于這種疾病，你了解多少？ 每3秒鐘，全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生 阿爾茨海默病常常被叫成老年癡呆，由于名稱帶來的病恥感也讓不少患者和家屬排斥就醫(yī)、不愿談起阿爾茨海默病。 但國際阿爾茨海默病協(xié)會(ADI)發(fā)布的《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示，每3秒鐘，全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生。 全球目前至少有5000萬的癡呆患者。到了2050年，這個數(shù)字預計將達到1.52億。其中，有約60-70%為阿爾茨海默病患者。 在中國，這一群體數(shù)量也十分龐大。 中國目前約有1000萬阿爾茨海默病患者，預計到2050年，中國的阿爾茨海默病患者將超過4000萬人，比加拿大的總人口還要多。 “老糊涂”是一種病 什么是阿爾茨海默病？ 其實，阿爾茨海默病是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化，且此退化的幅度遠高于正常老化的進展。 老年期認知障礙，即俗稱的“癡呆”有多種分類，包括阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、血管性癡呆、路易體癡呆、朊蛋白病等等，這其中阿爾茨海默病占了主要部分。上述幾種癡呆所導致的認知功能退化都是不可逆的。 很多人認為阿爾茨海默病初期的記憶障礙等癥狀是衰老的自然結果，沒必要看醫(yī)生。 但其實，在阿爾茨海默病病情發(fā)展的數(shù)十年內(nèi)，相繼發(fā)生認知功能障礙、運動障礙、日常生活能力障礙，直至死亡，盡早診斷、盡早治療非常重要。 “有些人認為‘老糊涂’是自然現(xiàn)象，這是一個誤區(qū)，記憶力下降分為生理性和病理性的，后者需要引起注意。”北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安說。 孫永安強調(diào)，如果忘掉的事情經(jīng)過提醒可以想起來，可以歸為生理性記憶力下降，但如果經(jīng)過反復提醒沒辦法回憶起來，就要警惕是病理性記憶力下降。 有哪些癥狀時要引起注意？ 阿爾茨海默病有什么特殊的癥狀呢？ 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授張楠將其歸結為以下幾種： 影響日常生活的記憶力改變 計劃事情或解決問題有困難 在家中、工作場合或是休閑活動中完成熟悉的工作有困難 對時間或地點感到困惑 對了解視覺影像和空間關系有困難 說話或寫作的用字上出現(xiàn)新困難 物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力 判斷力變差或減弱 退出工作或者社交活動 情緒和個性的改變 醫(yī)生建議，當出現(xiàn)上述癥狀時，應該引起注意，若反復發(fā)生，應當及時去醫(yī)院進行檢查。 阿爾茨海默病的危險因素有哪些？ 哪些因素是阿爾茨海默病的危險因素呢？ 通常醫(yī)生將其分為不可控因素和可控因素兩類。其中，不可控因素包括年齡、基因、家族史等。 “隨著年齡的增長患病率就是越來越高。65歲以上人群患病率在百分之三多，國際上更高，總的來說大約在3%—7%左右。85歲以上的，大約是50%。”張楠介紹說。 此外，可控因素包括糖尿病、中年期高血壓、中年期肥胖、體力活動減少、抑郁、吸煙、低教育水平等。但這些都是可以預防的。 他們需要更多關注與理解 65歲以后也是阿爾茨海默病的發(fā)病高峰期，快速增長的老齡人口和沉重的照護負擔，是當下社會不得不面對的緊迫問題。 但在中國，阿爾茨海默病仍面臨“三個低”——認知程度低、就診率低、接受治療的比例更低，阿爾茨海默病患者也常常被社會遺忘、忽視、誤解。 有人說，比死亡更加可怕的，莫過于被親愛的人忘卻。 對于那些阿爾茨海默病患者和他們的家庭來說，如何能更加客觀地認識這種疾病，給予他們理解與支持，或許更加重要。 阿爾茨海默病是否能治療？ “阿爾茨海默病其實是可以預防的，通過預防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病，并多進行有氧運動等措施，可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病。”孫永安說，很多人由于不知道、不了解，耽于了早診早治的時機。 在治療方面，阿爾茨海默病的治療包括藥物治療、非藥物治療和干細胞干預治療。 如何有效治療阿爾茨海默癥？ 藥物治療是臨床上最主要的傳統(tǒng)治療方法，它的治療作用主要集中在維持退化的神經(jīng)元功能，對早期的老年癡呆患者有一定的療效，由于這個病起病較隱匿，不易察覺，患者大多在疾病的中晚期才開始治療，因此藥物治療的效果不理想。 目前治療老年癡呆最顯著的方法是干細胞移植，干細胞移植是細胞生物療法，通過專用的細胞分離、提取、純化后具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療；使得細胞在短時間內(nèi)起到很好的治療作用，給老年癡呆患者的康復提供了一條更快捷、方便的途徑。 干細胞治療阿爾茨海默癥的優(yōu)勢？？ 一、治療效果好 利用干細胞具有自我更新能力，在病變部位不斷增殖，重建神經(jīng)網(wǎng)絡，產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子或神經(jīng)保護因子，從而抑制神經(jīng)變性或促進神經(jīng)再生利用。 　　二、治療方式安全可靠 干細胞移植沒有任何毒副作用，具有更高的移植安全性。 　　三、無排異反應 干細胞本身具有低免疫力，移植后不會造成免疫系統(tǒng)排斥的危險。

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