科普|干細胞治療對“自身免疫性疾病”起到的功效和作用!
自身免疫性疾病是一種免疫應(yīng)答紊亂,機體免疫系統(tǒng)對自身抗原攻擊,造成組織器官損傷和功能障礙的疾病,自身免疫性疾病的致殘率和致死率極高。
許多常見疾病均為自身免疫性疾病,如:一型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、甲狀腺功能亢進、重癥肌無力、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、急性特發(fā)性多神經(jīng)炎、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血等等。如今已經(jīng)有超過80種已知的自身免疫性疾病,下面這幾種是最常見的。
01
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
發(fā)病機制:是有外來抗原引起人體B細胞活化。易感者因免疫耐受性減弱,B細胞通過交叉反應(yīng)與模擬外來抗原的自身抗原相結(jié)合,并將抗原呈遞給T細胞,使之活化,在T細胞活化刺激下,B細胞得以產(chǎn)生大量不同類型的自身抗體,造成大量組織損傷。主要病理改變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管變化,它會影響到皮膚,腎臟,血液細胞,心臟,肺,神經(jīng)系統(tǒng)。
02 Graves病
Graves病是一種甲狀腺機能亢進類型,是由于甲狀腺激素的產(chǎn)生過剩所造成的,會導致眼睛炎癥,水腫,視力減退,機體代謝亢進也會引起心悸,出汗,體重減少等病癥。
03
系統(tǒng)性硬化病
發(fā)病機制:目前所知是由于免疫系統(tǒng)功能失調(diào),激活、分泌多種自身抗體、細胞因子等引起血管內(nèi)皮細胞損失和活化,進而刺激成纖維細胞合成膠原的功能異常,導致血管壁和組織的纖維化。比較常見的癥狀是視力模糊,肌肉僵硬。
目前自身免疫性疾病治療方法
臨床上目前治療自身免疫性疾病主要利用糖皮質(zhì)激素和各種免疫抑制劑,主要抑制免疫細胞的功能和免疫反應(yīng)的各個環(huán)節(jié),均為非特異性抑制作用。這些治療手段均在一定程度上能控制病情的繼續(xù)發(fā)展,但仍有部分患者療效欠佳,且免疫抑制劑抑制了患者的所有免疫功能,毒副作用較大。
干細胞與自身免疫性疾病
眾所周知,大部分自身免疫性疾病屬于難治性疾病,現(xiàn)有的治療手段對這些疾病只能控制病情進展或緩解癥狀,基本無法根治。但正是這塊難啃的硬骨頭,留給了干細胞大放異彩的機會。
近年來,隨著干細胞與再生醫(yī)學的發(fā)展,被醫(yī)學界譽為“萬用細胞”的干細胞,在治療難治性疾病方面開始大展身手。同樣,身懷絕技的干細胞治療自身免疫性疾病旗開得勝,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。
間充質(zhì)干細胞(MSC)治療
自身免疫系統(tǒng)疾病的作用機制
MSC對各種免疫細胞的免疫調(diào)節(jié)作用:MSC對多種活性淋巴細胞有免疫調(diào)節(jié)作用,比如T細胞、B細胞、自然殺傷細胞和樹突狀細胞,通過細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子,抑制各種淋巴細胞的增殖及其免疫反應(yīng),從而發(fā)揮免疫重建的功能。干細胞能糾正細胞免疫失衡,抑制人體過度活躍的免疫應(yīng)答,減輕對損傷或自身免疫過程的炎癥反應(yīng)。
干細胞治療
自身免疫系統(tǒng)疾病的進展
一篇“Issues and opportunities of stem cell therapy in autoimmune diseases”文獻發(fā)布在《World J Stem Cells》上,文中總結(jié)了現(xiàn)階段干細胞療法對自身免疫性疾病的治療進展,分析了干細胞療法在自身免疫疾病領(lǐng)域的機遇。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)方面,干細胞能抑制適應(yīng)性免疫應(yīng)答,減少T和B細胞活化,減少自身抗體產(chǎn)生。對接受同種異體干細胞的重癥SLE患者進行4年隨訪后,發(fā)現(xiàn)近50%的患者出現(xiàn)臨床緩解,總生存率為94%。
2019年3月,國家科學技術(shù)部發(fā)布了2019年度國家科學技術(shù)獎受理項目。其中,“異體間充質(zhì)干細胞治療難治性紅斑狼瘡的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用”項目入圍2019年度國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎。由此可見,干細胞療法對系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床應(yīng)用可期!
在嚴重的難治性類風濕性關(guān)節(jié)炎中,有兩項關(guān)于靜脈回輸干細胞的案例。結(jié)果表明,該方法是安全的,沒有發(fā)生不良反應(yīng),并且觀察到臨床癥狀緩解,干預后3至6個月,外周血中炎性細胞因子水平降低,Treg細胞數(shù)量增加。
除了系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕關(guān)節(jié)炎,1型糖尿病、多發(fā)性硬化癥等其他的自身免疫性疾病也均在臨床治療中,其療效良好。
有學者對多個已公開發(fā)表的自身免疫性疾病相關(guān)的國內(nèi)外臨床治療項目進行總結(jié)。13項多發(fā)性硬化中的6項、12項Crohns病中的7項均使用了間充質(zhì)干細胞,國內(nèi)的11個臨床治療項目全部使用了間充質(zhì)干細胞,且取得了良好的治療效果。以上數(shù)據(jù)顯示間充質(zhì)干細胞在治療自身免疫疾病方面有其獨特優(yōu)勢。
隨著干細胞技術(shù)的不斷進步和發(fā)展,干細胞——尤其是間充質(zhì)干細胞,對于自身免疫性疾病的治療方法和良好的治療效果逐漸凸顯。隨著治療和應(yīng)用的進展,干細胞勢必成為一種能夠助力自身免疫性疾病康復且無副作用的全新治療方法。
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