干細胞療法丨讓慢性腎衰竭再慢些！

2017年，全球有6.975億慢性腎病患者，其中我國以1.323億患者，成為全球慢性腎病患者最多的國家。 女性患病率（9.5%）是男性（7.3%）的1.3倍。 男性患者透析和腎移植率（13.7/10萬人）是女性（8.6/10萬人）的1.6倍。 男性患者死亡率（18.9/10萬人）是女性（13.6/10萬人）的1.4倍。 蛋白尿一旦出現(xiàn)，腎功能將不可逆轉(zhuǎn)地下降，當慢性腎病遷延不愈，最終將發(fā)展成腎衰竭，有什么辦法能阻止慢性腎衰竭發(fā)展呢？ 我們每個人身體中都有一個過濾廢物的“洗手池”，也可以叫“廢物篩子”。這個篩子一旦壞了或者堵了，就會失去過濾的功能，嚴重了可能危害生命！ 身體的“廢物篩子”就是腎，在不到100克的腎實質(zhì)中，隱藏著一百多萬個“腎單位”。腎單位是腎臟中主要的功能單位，正常成年人有200萬個腎單位，不過，平時只需要一半的腎單位工作就能保證腎功能的正常運轉(zhuǎn)。另一半的腎單位都是儲備力量。一旦哪個腎單位生病了不得不離開崗位的話，立刻就會有新的腎單位頂替上來，這就讓我們的腎臟具備了極強的代償功能。 腎臟有多大？ 一個成年人健康的腎臟，長大概在11-12厘米，寬大概在5-6厘米，厚度有3-4厘米左右。 腎單位由兩個部分組成：一部分是腎小球，腎小球的主要作用是過濾身體內(nèi)多余的水分和毒素；另一部分是腎小管，它是原尿通過的管道。每一個腎小球都會有相應的腎小管與之連接，所有的腎小管最后會匯聚成集合管，把最終的尿液排出。 不過遺憾的是，由于各種慢性疾病的影響，那些失去的腎單位不能再回來了，隨著腎單位的數(shù)量不斷減少，人體的腎功能也會不可逆轉(zhuǎn)地逐漸下降。究竟哪些原因會造成腎臟的損傷呢？ 傷害腎小球的主要因素？ 1、高血壓 當血壓升高時，腎臟內(nèi)的血壓也非常高，這時候就相當于在腎小球上放了重東西，長期壓它，就壓壞了，最終導致腎臟出現(xiàn)嚴重問題。 2、高血糖 糖尿病對腎臟損害是一個慢性過程。血糖升高后，不能被身體完全利用，剩下的糖基化終產(chǎn)物會沉積在腎臟里，不光堵塞腎小管，還會引起各種各樣的反應，最終把腎小球撐壞了。 糖尿病確診超過5年，不管尿液中有沒有顏色或形態(tài)的變化，一定要定期查尿，警惕糖尿病腎病。 3、超重或肥胖者 腎臟需要更努力工作、濾過更多的血液以使機體代謝維持在一個正常水平，會引起腎臟損傷、增加發(fā)展為慢性腎臟病的風險。 4、飲食 身材比較健美的人群，為了保持肌肉的含量，他們可能會進行一些特殊的飲食行為，如攝入過度蛋白，導致腎臟負擔加重。 哪些征兆說明“廢物篩子”出現(xiàn)損傷？ 腎臟出現(xiàn)病變時，無明顯感覺，但是會有一些提示點，如果大家能在生活中注意到，就可以早期發(fā)現(xiàn)腎病。 1、水腫 腎臟病引起的水腫有兩大原因：一是過濾網(wǎng)壞了，水溢出到皮下組織，導致水腫；另一種是白蛋白下降吸附不住水，導致水進入間質(zhì)中，發(fā)生水腫。 生活中很多情況都會引發(fā)水腫，腎臟病導致的水腫有什么特點呢？ 1）、腎臟病的水腫常常出現(xiàn)在兩個部位：一個是上眼瞼，一個是足踝上方。 2）、腎病水腫清晨比傍晚嚴重。 2、泡沫尿 正常人也會排出泡沫尿，但是這種泡沫尿的泡比較大，很快就會消失；而腎病患者，因為尿中有蛋白質(zhì)，所以泡沫細小且多，很難消失。 3、血尿 血尿的顏色有很多種，尿里出現(xiàn)血絲或者顏色鮮紅，毫無疑問，這一定是肉眼可見的血尿；另外，如果尿液顏色非常深，類似于濃茶，甚至有點像醬油、可樂的顏色，這時候也證明可能有紅細胞或者血紅蛋白進入尿液中。 4、腰疼 99%的腰疼都不是腎科病。腎臟組織里沒有神經(jīng)末梢，不會感覺到疼痛，但是如果是急性腎炎、急性腎炎綜合征、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎病時，腎臟會突然擴張，刺激到包膜，導致腰疼。 5、乏力 當腎臟功能減退時，促進紅細胞生成的功能也會下降，缺少紅細胞就會貧血，從而導致做事沒勁，總是感到乏力。 6、起夜增多 慢性腎臟病有一個特殊的表現(xiàn)就是：夜間的尿比白天的多，所以晚上起夜增多。 蛋白尿一旦出現(xiàn)，腎功能將不可逆轉(zhuǎn)地下降，病情隨時間不斷進展，腎性血尿，多伴尿蛋白增多或管型，如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等。當慢性腎病遷延不愈，最終將發(fā)展成腎衰竭，目前缺乏有效的治療手段阻止慢性腎衰竭發(fā)展。臨床上主要分為以下幾個階段： 一期：腎炎反應期 這一階段肌酐正常，腎功能尚未受損。只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征。 除了水腫、高血壓會讓患者出現(xiàn)不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。這一階段是最容易治愈的，但很多患者因為“不疼不癢”，白白錯過了治療時機，所以定期體檢非常重要。 二期：腎功能代償期 所謂的腎功能代償期，指的是腎功能輕微受損，靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要。 這一階段，血肌酐基本處于133~177μmoI/L之間。大約還有一半的腎單位可以正常工作，所以患者本人并沒有什么感覺，常常延誤治療。 三期：腎功能失代償期 所謂失代償期，指的是腎功能受損較為嚴重，腎臟自身的代償功能已經(jīng)無法滿足身體的日常需要。 這一階段，血肌酐基本處于178~442μmoI/L之間，腎單位受損已經(jīng)超過三分之二甚至更多，患者已經(jīng)開始感覺到乏力。 四期：腎衰竭期 當血肌酐超過443μmoI/L時，就已經(jīng)進入了腎衰竭期，也就是所謂的慢性腎衰竭了。 此時，腎臟的代償功能已經(jīng)無法彌補腎單位的壞死了，腎功能下降已經(jīng)進入了一個不可逆的階段，每時每刻都有大片腎細胞被殺死。這一階段，患者開始感到的癥狀，比如貧血、頭暈、乏力、惡心等。 五期：尿毒癥期 慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期大約需要15年左右的時間，此時超過90%的腎單位已經(jīng)壞死了，腎臟體積萎縮至6cm以下，而且基本沒有尿液產(chǎn)生了。 到了這個階段，患者的感覺會非常強烈，頭暈、惡心、嘔吐、心衰、乏力等各種癥狀頻繁出現(xiàn)，由于血液中毒素淤積過多，其他臟器也開始受到侵害。 干細胞是有效治療腎病的良方 目前的治療手段不能修復損傷的腎臟組織，無法恢復原有的腎臟功能，是慢性腎臟病高死亡率的一個重要原因。干細胞治療的目標是修復已損傷的腎臟組織，恢復原有腎臟功能，為腎功能衰竭帶來了新的治療方法。 干細胞植入體內(nèi)后，通過干細胞的自動歸巢作用，干細胞會自動轉(zhuǎn)移到腎臟病灶，分化生成所需的各類細胞，從而達到修復腎臟固有細胞，恢復腎功能，重建腎臟血液循環(huán)，阻斷和逆轉(zhuǎn)腎臟纖維化進程。 近年來基礎研究干細胞治療腎病過程中發(fā)現(xiàn)，干細胞可分化成腎固有細胞，腎實質(zhì)細胞等，所以干細胞移植后對腎臟功能具有良好的修復和重建作用。 圖片 對于病變較重、病情常反復的患者，干細胞移植無疑是一種新的有效治療手段，不僅能控制病情活動，還有可以達到治愈的效果，對患者的病情帶來極大的緩解改善。

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