實用丨干細胞療法修復腰椎間盤等退行性病變備受關注！

說起“腰椎盤突出” 不少人一個感受： 疼！ 腰椎盤突出究竟是怎么回事？它是否會引發一系列疼痛？香港大學深圳醫院全科副顧問醫生蔡飛躍講講椎間盤 我名叫椎間盤。 這個奇怪的名字，你們可能有點陌生！ 但說到我們那一段段“不光彩”的經歷，你肯定如雷貫耳——“腰椎間盤突出”！ 不懂啥意思？ 我們家族從你們人類那偷了個最近很熱的名字——“出軌”！ 沒錯，腰椎間盤突出，就是我們位于腰部的椎間盤兄弟“出軌”了！ 01 沒有我，地球人都別想站起來！ 我們椎間盤兄弟生活在主人的脊柱里，一個陰冷的小空間。我們夾在兩段椎骨中間，就像一塊圓圓的軟墊，避免兩塊椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬，有你們地球人難受的！ 我們有多高呢？ 呃……這個問題有點尷尬，我們屬于白雪公主的好朋友——小矮人，最高只有17.1毫米，可憐最矮那哥們，才2.1毫米。所以，我們家族從不打籃球！ 但是，我們身體好啊，我們韌性強，耐磨、抗阻力！因此，我們在人體里非常重要： 維持椎體關節穩定！調節脊柱的順應性！緩沖震動和降低脆性！ 我們椎間盤家族一共有23個兄弟，分布在人體的頸椎、胸椎和腰椎。 當然了，選了腰椎做地盤的兄弟是最出名的，因為他們最容易“出軌”，名叫腰椎間盤突出。 02 出軌也是被逼出來的 說實話，我們就像童話里的七個小矮人，在脊柱里默默支撐著人體，不張揚，不惹事。雖然辛苦，但從不抱怨。 那為什么腰椎間盤會“出軌”呢？難道是白雪公主不愛他了嗎？ NO！ 現代科學研究已經給了我們清白，我們不是主動“出軌”的，其實就算我們想，也出不來。 那是什么原因？ 腰椎間盤突出有很多綜合因素，很復雜。其中的基本因素是椎間盤的退行性疾病改變。57%-70%與外傷有關。 除此之外，還有很多誘因會造成我們突出，較常見的有： 腰部過度負荷，長期從事重體力勞動、舉重運動，比如煤礦工人； 腹內壓力突然增加，比如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等； 脊柱畸形或者脊柱生理曲度改變； 在日常的學習、工作和生活中長期姿勢不當； 過度肥胖使腰椎長期處于高負荷狀態； 妊娠使腰椎過度前驅，腰椎間盤脫出的可能性增加； 長期震動，如開拖拉機的駕駛員和長期開車的司機； 受寒、潮濕； 吸煙、糖尿病、遺傳因素、職業因素； …… 腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約占95%。我們一起來看動畫演示。 03 已經突出的不可能再推回去了 不少人希望將突出、脫出的腰椎間盤推回去，但很遺憾，這只能是美好的一廂情愿。 腰椎間盤突出癥的治愈，實質是將有癥狀的腰椎間盤突出癥轉變為無癥狀的腰椎間盤突出，使病人得到滿意的康復，醫生們稱之為“臨床治愈”、“無癥不為病”。 04 怎么預防“出軌”呢？姿勢很重要！ 10大正確姿勢！ 01 搬重物の姿勢 千萬不要直接彎腰搬重物，正確的姿勢是：先屈膝、屈髖，再用雙手持物，伸膝、伸髖，慢慢站立。 02 站立の姿勢 胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離與雙肩寬度相等。 03 坐の姿勢 上身挺直，雙下肢并攏，使腰部處于松弛狀態。 04 步行の姿勢 雙目平視前方，頸正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，雙臂下垂，雙上臂自然擺動30°左右。 05 駕駛の姿勢 長期開車者因腰骶部震動，腰椎負荷增大和椎間盤內壓增加，長期如此，可產生腰肌勞損，甚至椎間盤突出。 依據生物力學原理，座椅靠背應穩妥地依托住駕駛員腰部，靠背后傾角度以100°為宜。頭部保持端正，肩部放平，背部挺直。 06 做家務の姿勢 經常做家務的朋友如果不注意姿勢，或者用具設計不合理，往往容易出現腰痛，誘發腰椎間盤突出。 洗菜洗米洗衣服時，水盆要放到齊腰的高度，避免腰部過度屈曲，減少腰部負擔。 掃地拖地時，拖把的把要足夠長，避免過度彎腰，造成腰肌勞損。 07 懷孕后の姿勢 懷孕時隨著體重的逐漸增加，身體重心逐漸前移，腰肌、韌帶的負荷加大，腰肌發生勞損，脊柱的不穩定性增加，久而久之，易發生腰椎間盤突出。 妊娠期和哺乳期應加強腰部肌和腹肌的訓練，做孕婦健身操。具體方法請咨詢醫生，孕婦學校老師一般都有教的，請用心學習和訓練。 08 遠離危險因素の姿勢 戒煙。煙中的尼古丁可以使椎間盤缺血、缺氧、代謝惡化，功能降低，促使椎間盤退化；其而且，長期吸煙易咳嗽，長期劇烈的咳嗽，使椎間盤內壓增加，誘發椎間盤突出。 合理膳食。適當多吃粗糧和膳食纖維，增加糞便排出量和排便次數，減輕負荷，還有預防結腸癌的作用。 05 手術治療只能緩解 提起手術兩個字，你們一定很恐懼。其實醫生也不想。 長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術治療。至于哪些情況適合手術和該選哪種手術方式，骨科醫生有深入的研究，請找他們來幫忙。當然，手術治療也不是100%的根治，其基本原則是有效減壓、消除癥狀，穩定腰部固有功能。 06 干細胞治療腰椎間盤三大機制 腰椎間盤突出的干預除常規傳統的手段外，近年來出現了許多新穎治療，例如，富血小板血漿療法、分子藥物、基因療法、干細胞療法等。其中，干細胞療法對腰椎間盤突出的治療提供了新的方向，利用生物工程學法來恢復腰椎間盤功能正成為治療的熱點。 長期的坐姿不正容易引起腰椎間盤突出，發病之后，除了物理性的變化之外，腰椎間盤內的微環境和細胞環境發生變化也成為了加速腰椎間盤突出的誘導因素。 專家分析，干細胞療法所起的作用是延緩或逆轉腰椎間盤退變、減輕疼痛、減少殘疾。 干細胞療法修復腰椎間盤的3大機制： 1.分化替代髓核細胞，修復腰椎間盤。 修復腰椎間盤的核心在于修復髓核細胞，當正常的髓核細胞受到損傷后，其增殖的潛力有限，干細胞具有分化為軟骨細胞的功能，專家已將干細胞體外誘導分化為髓核樣細胞，可以有效地修復腰椎間盤退變，增殖分化后的軟骨樣細胞能合成蛋白多糖和Ⅱ型膠原蛋白形成新的細胞外基質，增加受累椎間盤的高度和含水量。 2.改善疼痛，調整椎間盤的內環境。 干細胞具有分泌各種細胞因子的能力，例如生長因子、營養因子、抑炎因子等，生長因子可促進椎間盤細胞的生長；營養因子為細胞的合成生長以及細胞外基質合成提供營養支持；抑炎因子能抑制炎癥反應，免疫調節，從而改善內環境，緩解疼痛等臨床癥狀。 3.增加血供，改善椎間盤功能。 椎間盤沒有血供，一旦受損，很難進行自我修復，由于椎間盤的髓核和纖維環等結構受到破壞，無血流供應營養物質，更難以恢復。治療表明，可促進椎動脈、基底動脈血流速率，增加血供，使腰椎間盤得到更大程度改善，緩解腰椎間盤的進一步惡化。 07 干細胞治療腰椎間盤案例 使用者：周女士 年齡：44周歲 癥狀:腰椎退行性變，腰3/4、4/5椎間盤膨出；腰5/骶1椎間盤左后方突出，相應水平椎管腔變窄，硬膜囊及左側神經根受壓。 使用效果： 使用干細胞2個療程后 1、腰不疼了； 2、身體各項指標逐步恢復正常； 3、心情變好，精神狀態好了； 4、睡眠質量提高了 ······

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