科普丨偏癱、失語、半身不遂，中風(fēng)后遺癥還能恢復(fù)嗎？看干細(xì)胞重現(xiàn)奇跡！

你可能不知道，平均每16秒就有一個中國人，死于中風(fēng)。 中風(fēng)可謂肆虐中國的第一殺手，是造成中國人壽命損失的第一大病因，且正在逐年呈年輕化趨勢發(fā)展。 01 中風(fēng)成為十大死因之“頭號殺手” 盡管中風(fēng)在我國已如此普遍，差不多每5個人中就有2人會在一生中患上中風(fēng)，但關(guān)于中風(fēng)的治療及預(yù)后效果卻差強人意。多數(shù)中風(fēng)患者即便康復(fù)后再次復(fù)發(fā)的概率也極高，且復(fù)發(fā)一次比一次嚴(yán)重，中風(fēng)后遺癥如偏癱、失語等也給患者和家庭造成較大負(fù)擔(dān)。 圖片 中風(fēng)難治愈主要在于受損的神經(jīng)元幾乎無法再生，因此，一旦發(fā)病如果沒有在黃金時間及時搶救，中風(fēng)及后遺癥就可能伴隨接下來的一生。 為了探尋有效的中風(fēng)治療方式，干細(xì)胞移植術(shù)的發(fā)展為其提供了新的治療途徑。一項研究實驗表明，干細(xì)胞可再生修復(fù)受損的大腦神經(jīng)元，從而恢復(fù)腦中風(fēng)患者后遺癥癥狀：在9名年齡不等的中風(fēng)偏癱患者實驗中，應(yīng)用干細(xì)胞移植到腦內(nèi)梗塞灶取得了一定的臨床效益。 圖片 △ 干細(xì)胞移植治療缺血性腦中風(fēng)引起的癱瘓 這證明了神經(jīng)干細(xì)胞移植有助于腦卒中偏癱患者運動功能的恢復(fù)，且干細(xì)胞應(yīng)用于人體安全、有效，無副作用。 02 腦中風(fēng)為何難治愈？ 中風(fēng)也成為腦卒中，它的本質(zhì)是腦血管發(fā)生了病變，繼而造成腦細(xì)胞功能損害，如果腦血管因為各種原因發(fā)生了堵塞引起細(xì)胞供氧不足就會引發(fā)腦梗塞，而如果腦血管發(fā)生破裂就會引發(fā)腦出血。這兩種情況都是腦中風(fēng)的典型表現(xiàn)。 圖片 △ 腦血管堵塞、腦出血都是腦中風(fēng)典型癥狀 腦中風(fēng)患者腦組織在短時間內(nèi)缺血缺氧并壞死，會導(dǎo)致神經(jīng)元減少，軸突鏈接中斷，局部產(chǎn)生活性氧自由基而影響腦組織損傷的自我修復(fù)，進(jìn)一步喪失局部腦功能和神經(jīng)組織。 因此，腦中風(fēng)的患者通常發(fā)生偏癱、語言障礙，或者頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。 值得注意的是，腦中風(fēng)的搶救時間尤其寶貴，每延誤1分鐘，就會有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡，140億個突出和7.5英里的神經(jīng)纖維損失。而每耽擱1小時的救治時間，則會使大腦變老3.6年。 因此，對于腦中風(fēng)患者來說，每分每秒都是極其寶貴的時間。 而更為重要的是，即便是及時搶救過來，腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率也極其高，約50%的患者會在兩年內(nèi)內(nèi)再次發(fā)生中風(fēng)，而且病情一次比一次嚴(yán)重，發(fā)病間隔時間也一次比一次更短。 圖片 △ 腦中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險高， 一些高危人群更值得關(guān)注 通常的溶栓治療只能緩解暫時的癥狀，并不能有效改善腦中風(fēng)受損的腦組織神經(jīng)元，這也極大的增加了腦中風(fēng)患者后遺癥、致殘的概率和程度。 03 干細(xì)胞：腦中風(fēng)治療的新選擇 隨著干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞能再生組織、器官及干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)功能得到了更多的場景應(yīng)用，也為腦中風(fēng)治療提供了新途徑。 在這項研究中，9名年齡在30-65歲之間的偏癱患者在中風(fēng)后5-24個月接受人源神經(jīng)干細(xì)胞NSI-566腦內(nèi)移植，NSI-566被移植至腦內(nèi)梗塞灶附近。連續(xù)24個月的隨訪數(shù)據(jù)顯示，所有劑量的干細(xì)胞治療耐受性都很好，沒有發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)惡化或與治療相關(guān)的不良并發(fā)癥，這證明了干細(xì)胞應(yīng)用的安全性問題。 圖片 △ 通過24個月的隨訪臨床結(jié)果， 顯示了相對于基線的分?jǐn)?shù)變化 移植到腦內(nèi)梗塞病灶的干細(xì)胞，通過分化為神經(jīng)系統(tǒng)的各類細(xì)胞、分泌營養(yǎng)因子，促進(jìn)神經(jīng)和血管再生，修復(fù)受損的血-腦脊液屏障，減輕炎性反應(yīng)等促進(jìn)腦梗死動物的神經(jīng)功能恢復(fù)，讓9例臨床患者偏癱的癥狀得到了明顯改善。 圖片 △ 9例患者的影像學(xué)顯示病變區(qū)域的組織都發(fā)生了明顯變化 影像學(xué)研究的結(jié)果表明，干細(xì)胞植入?yún)^(qū)出現(xiàn)了新的神經(jīng)組織，這也證明了了人源神經(jīng)干細(xì)胞NSI-566治療偏癱性腦卒中擁有一定的臨床益處。 目前，關(guān)于干細(xì)胞治療腦中風(fēng)的臨床研究正在全球范圍內(nèi)開展，也有許多已經(jīng)開展了更為深入的臨床試驗，隨著我國近年來細(xì)胞政策的逐漸開放，政府的支持與鼓勵，以及細(xì)胞政策的不斷完善，都將推動這一進(jìn)程快速向前，讓干細(xì)胞能夠惠及更多腦中風(fēng)患者，為他們解除病痛煩惱。 參考資料： Guangzhu Zhang Ying Li ,et,al.Stable Intracerebral Transplantation of Neural Stem Cells for the Treatment of Paralysis Due to Ischemic Stroke.First published: 26 June 2019 https://doi.org/10.1002/sctm.18-0220

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