妊娠紋、剖腹產疤痕、燒燙傷、外傷……神奇的干細胞，實現自我修復和再生

人的一生，無可避免會碰到皮膚破損，遇到擦傷，保持傷口清潔不被感染，過幾天就會愈合。但皮膚的大面積破損就不同了，尤其是連生發層都大量破壞了的大面積燒傷。 圖片 嚴重受損的皮膚可以愈合，卻無法再生，而且還會留下疤痕。 這些疤痕不僅只是影響美觀而已。疤痕組織會限制一個人的運動能力，因為它缺少汗腺，妨礙身體降溫。它們看似比正常皮膚厚，實際上卻比正常皮膚脆弱。 據統計，全世界大約２％的人正在忍受慢性皮膚傷口的病痛，每年有30萬人因皮膚損傷而致死；有1100萬燒傷患者需要得到醫療救治，每年約有18萬人因此死亡。 01 「瘢痕」皮膚創傷必然產物 瘢痕（scar）是物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚組織，導致皮膚組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復，它是各種創傷引起的皮膚組織外觀形態和組織病理改變，是人體創傷修復過程中必然的產物。 皮膚的損傷是瘢痕形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。 當瘢痕生長超過一定的限度，就會發生各種并發癥，例如外形的破壞以及功能活動障礙等，給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的瘢痕。 根據瘢痕的顏色、質地和形態，臨床可以將瘢痕分為三大類：萎縮性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 圖片 圖片 圖片 萎縮性瘢痕 主要發生于面部，多為痤瘡愈后所遺留，也可能由于外傷過深，損傷皮膚的全層，會跟深層的組織形成黏連而形成一個凹陷性的疤痕，這樣疤痕就有很大的收縮性，可以牽拉臨近的組織器官而影響局部的功能。 增生性瘢痕 圖片 由于損傷到了真皮層，它形成的疤痕要明顯高于正常的皮膚，同時局部會增厚變硬。 圖片 圖片 瘢痕疙瘩 一般會高出正常周圍組織很多，同時會超出原本傷口范圍，呈現出奇怪的蟹足狀，在中醫上也稱蟹足病。它是一個持續增長的包塊，與周圍的皮膚有明顯的界限，這也是一種皮膚纖維瘤的表現。 02 瘢痕修復極具「挑戰性」 關于瘢痕的治療，常規的治療方法有糖皮質激素注射、包塊局部曲安奈德注射、激光、手術+局部放療、硅膠膜等等。 雖然已建立了各種治療手段，但具有不同的療效性，高復發率和治療無效非常常見，很多時候需要多種方法來聯合治療。目前備受矚目的人工皮膚治療，在臨床研究中應用效果也不理想，對于慢性傷口愈合率只有35%～56%。 圖片 其中，燒傷疤痕特別具有挑戰性，治療在很大程度上支持修復手術以去除疤痕皮膚，但復發率較高。 研究發現，具有自我更新、多向分化潛能、能分泌多種細胞因子以及生長因子的干細胞，為皮膚創傷提供了修復和再生的條件。 03 神奇的干細胞，實現自我修復和再生 目前，干細胞已經被應用于燒傷創傷，以促進傷口愈合。它不但可以促進燒傷創面的愈合，還可以減輕炎癥，防止瘢痕進展和纖維化。其中，最為廣泛應用于治療燒、燙外傷皮膚疾病的為間充質干細胞，多項研究證實，在全身或創面局部應用間充質干細胞治療均可促進損傷皮膚的修復并提高愈合質量。 圖片 此外，干細胞分泌的生長因子有極高的生物活性，可促進細胞分化增殖，誘導趨化炎癥細胞，并影響細胞的分裂、遷移。也正是如此，干細胞在產后整形、美容、修復中發揮著重要作用。 經多項研究證實，圍產期干細胞在全身或創面局部應用治療中，可促進損傷皮膚的修復并提高愈合質量。在孕婦產后的整形外科應用中，利用圍產期干細胞改善妊娠紋、剖腹產頑固性疤痕、剖宮產疤痕等具有較顯著的效果。

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