干細(xì)胞丨在老年性疾病上取得新突破，讓老人“老而不衰”！

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新消息：我國(guó)60周歲及以上的老年人口約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%。面對(duì)日漸緊迫的養(yǎng)老問題，今年的政府工作報(bào)告罕見16次提及“養(yǎng)老”，并提出了一系列具體舉措推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老健康事業(yè)發(fā)展。 圖片 提高老年人的生活質(zhì)量，其中一個(gè)重要的方向就是減輕老年人的疾病困擾，控制那些伴隨著年齡增長(zhǎng)而加劇的疾病。 目前干細(xì)胞被廣泛應(yīng)用于衰老相關(guān)性疾病或慢性病的治療中，例如老年癡呆、帕金森、骨髓衰竭、肌肉萎縮癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病等。科學(xué)家正在開發(fā)基于干細(xì)胞的產(chǎn)品，致力提升衰老機(jī)體各組織的功能。主要項(xiàng)目如下： 老年化衰弱癥 老化衰弱癥是一種多系統(tǒng)生理衰退的老年綜合征，與正常衰老不同，它可以增加老年人對(duì)不良以及嚴(yán)重健康狀況的易感性，主要特征是身體和免疫功能下降，與炎癥和干細(xì)胞功能障礙有關(guān)。在65歲以上的人群中，有10%的人會(huì)患上這種病。 2018年治療老化衰弱癥的干細(xì)胞項(xiàng)目獲得了美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的創(chuàng)新資助。該療法由美國(guó)生物制藥公司 Longeveron LLC開發(fā)，屬于間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品。 圖片 這款療法的臨床治療結(jié)果已經(jīng)公布在國(guó)際期刊《老年學(xué)雜志》（the Journals of Gerontology）上。36名平均年齡為76歲的患者參加了臨床治療，接受間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈注射的患者的衰弱癥典型特征出現(xiàn)了顯著的改善，并且整個(gè)過程沒有發(fā)生不良反應(yīng)事件。 神經(jīng)系統(tǒng)-帕金森病 帕金森病是一種在老年人群體中常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不僅會(huì)引起運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)還伴有大量非運(yùn)動(dòng)癥狀等障礙，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。 有數(shù)據(jù)表明，帕金森病在老年人群中患病率成倍增加，65歲以上患病率達(dá)1%-2%，85歲以上為3%-5%。隨著我國(guó)老齡化群體的逐漸增多，類似的老年病的發(fā)病率居高不下，也帶給社會(huì)及家庭極大的經(jīng)濟(jì)壓力與精神壓力。 圖片 目前采用最多的兩種治療仍為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療僅適用于早期，而且會(huì)引起部分的不良反應(yīng)；手術(shù)治療適用于晚期，但是同樣存在一定的副作用。 近年來發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中取得了一定的突破，可能會(huì)成為一種治療帕金森病的新途徑。 目前，全球在ClinicalTrials.gov上已經(jīng)注冊(cè)的關(guān)于干細(xì)胞在帕金森病的臨床治療案例共有24項(xiàng)，而我國(guó)占據(jù)了4項(xiàng)，其中用臍帶來源的神經(jīng)細(xì)胞治療帕金森病已通過衛(wèi)健委干細(xì)胞備案項(xiàng)目。 圖片 神經(jīng)系統(tǒng)-阿爾茲海默癥 阿爾茲海默癥（老年癡呆癥）是一種多因素引起、病理機(jī)制復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，也是一種較為常見老年性疾病，直接影響老年人的認(rèn)知功能。雖然現(xiàn)在藥物可以在早期延緩疾病發(fā)展的作用，但是卻沒有辦法進(jìn)一步遏制阿爾茲海默癥的進(jìn)一步惡化。 人在進(jìn)入中年后，腦神經(jīng)細(xì)胞逐漸減少，25歲以后年減少約0.8%，到了70歲時(shí)腦神經(jīng)只剩下55%。老年人往往由于神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少，腦神經(jīng)功能減退，表現(xiàn)為記憶力變差、認(rèn)知力減退、智力衰退、失眠和老年癡呆等。 干細(xì)胞能分化形成新的神經(jīng)細(xì)胞，為大腦提供了全新細(xì)胞，可有效的改善腦衰老狀況。老年性癡呆患者的記憶力和智力有明顯的提高和恢復(fù)且療效持久、穩(wěn)定。這意味著，干細(xì)胞療法能有效減緩或阻止阿爾茨海默病的發(fā)展, 甚至逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病所造成的損害。 圖片 免疫系統(tǒng)-黃斑變性 年齡相關(guān)性黃斑變性是一種嚴(yán)重威脅著老年人的視力同時(shí)不可逆性的疾病，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致眼部失明。我國(guó)有500多萬患者，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高及人均壽命的增加，其患病率也隨之上升。 針對(duì)黃斑變性的發(fā)病機(jī)制與原理目前還沒有確切的病因，普遍認(rèn)為是多種因素共同作用下的結(jié)果，所以也姑且可以歸屬于免疫系統(tǒng)疾病。常見的治療方法有藥物治療、激光治療、放射療法及手術(shù)治療。 近年來關(guān)于干細(xì)胞的治療發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞在黃斑變性的臨床應(yīng)用中發(fā)揮了一定的作用，這也為眼科疾病提供了新的治療手段。 圖片 目前，已有兩家備案醫(yī)院開展關(guān)于黃斑變性的治療，采用的細(xì)胞類型為人臍帶干細(xì)胞來源的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。 心血管系統(tǒng)-急性心肌梗死 急性心肌梗死也是一類老年人群中常見的疾病，其實(shí)急性心肌梗死就是我們?cè)谏钪谐Ｕf的急性心梗，是一種臨床上所常見的心血管疾病，患者多由于心血管持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死，通常伴有胸骨后疼痛、胸悶等癥狀，甚至可能并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭等癥狀。 目前，常用的治療急性心肌梗死的手段仍為手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療中數(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI）最為常見，但有治療表明，直接PCI開通梗死的血管有5-50%的患者出現(xiàn)心律失常、心功能不全等不同程度的損傷，15%急診的PCI術(shù)后無復(fù)流。 而近年來傳統(tǒng)的藥物治療聯(lián)合干細(xì)胞進(jìn)行治療急性心梗也開辟了新的治療思路。 圖片 在2019年上海中醫(yī)藥發(fā)表的最新文獻(xiàn)當(dāng)中將我國(guó)傳統(tǒng)的中藥與新技術(shù)干細(xì)胞相結(jié)合，進(jìn)行了心肌梗死的治療。 治療結(jié)果表明，在進(jìn)行傳統(tǒng)的中藥冠心丹參方的使用后，再加上間充質(zhì)干細(xì)胞的移植注射，顯著的減少了大鼠的心肌梗死面積。雖然現(xiàn)為動(dòng)物治療，但是這無疑也是為以后傳統(tǒng)中藥聯(lián)合干細(xì)胞的使用建立了新的治療模式。 目前，中國(guó)已開展了多項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞在急性心肌梗死當(dāng)中的臨床治療，并已通過干細(xì)胞備案項(xiàng)目。 圖片 阿爾茲海默癥、帕金森等這類嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，已經(jīng)成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)。以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是攻克這些疾病的新希望。正如《干細(xì)胞與發(fā)育》雜志上的論文所言，有效治療帕金森的關(guān)鍵在于干細(xì)胞，讓更多的老年人擁有高質(zhì)量的晚年生活。

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