5 分鐘視頻看懂，原來(lái)中風(fēng)是這樣發(fā)生的！

發(fā)表于《Neuro log》上的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)[1]結(jié)果證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈注射治療缺血性腦卒中的安全性與有效性。 01 什么是腦卒中 腦卒中，俗稱中風(fēng)，臨床上又叫腦血管意外。是指起病迅速由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或因其死亡的臨床癥候群。 腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，其死亡率和致殘率都很高，是目前人類疾病3大死亡病因之一。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前有腦卒中患者約600余萬(wàn)。 幸存者中約有（70%~80%）不同程度喪失勞動(dòng)能力，重度致殘者占40%以上，復(fù)發(fā)率41%，并給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。 圖片 腦卒中分為兩大類：第一類，缺血性腦卒中，其中包含短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），腦血栓形成，腦栓塞，第二類出血性腦卒中，其中包含腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。 圖片 腦卒中的臨床特征主要包括以下幾點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)功能障礙，感覺(jué)功能障礙，言語(yǔ)障礙，認(rèn)知障礙，吞咽障礙，平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，心理障礙等。 02 干細(xì)胞對(duì)改善腦卒中預(yù)后的研究進(jìn)展 近年來(lái)隨著干細(xì)胞工程的推進(jìn)，干細(xì)胞對(duì)改善腦卒中預(yù)后的作用包括了改善腦血循環(huán)、促進(jìn)腦代謝、修復(fù)受損的腦組織、恢復(fù)神經(jīng)功能。 干細(xì)胞療法成為改善腦卒中預(yù)后的新途徑，目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)干細(xì)胞移植治療腦卒中的臨床治療中已取得了一些進(jìn)展。 圖片 根據(jù)英國(guó)倫敦帝國(guó)學(xué)院的一項(xiàng)初步研究顯示，腦部注入干細(xì)胞有助于中風(fēng)患者康復(fù)，使用干細(xì)胞技術(shù)，能讓腦部受損區(qū)血管重新生長(zhǎng)，而且可以改善中風(fēng)后遺癥，不論是行動(dòng)、表達(dá)或是認(rèn)知能力，都產(chǎn)生明顯的改善。 2019年初，休斯頓大學(xué)健康科學(xué)中心招募了110位缺血性腦卒中患者參與向腦內(nèi)注射干細(xì)胞的臨床研究，此療法已進(jìn)入臨床II期試驗(yàn)。 據(jù)clinicaltrials網(wǎng)站數(shù)據(jù)，截至目前，全球共開展干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的I、II、III期臨床試驗(yàn)35項(xiàng)（未統(tǒng)計(jì)沒(méi)有明確分期的試驗(yàn)），其中大部分處于I、II期。 我國(guó)已開展大量采用干細(xì)胞療法治療中風(fēng)的臨床研究，干細(xì)胞移植治療腦中風(fēng)能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。干細(xì)胞對(duì)腦卒中的預(yù)后就有很好的改善作用。 圖片 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心（原陸軍總醫(yī)院）以國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科專家徐如祥教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，于2018年8月開始《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。 目前該研究課題進(jìn)展順利，值得一提的是，該臨床研究團(tuán)隊(duì)關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結(jié)果，已經(jīng)于2019年6月26日發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》國(guó)際期刊上。Ⅰ期臨床研究結(jié)果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經(jīng)干細(xì)胞系對(duì)于偏癱性中風(fēng)（身體的一側(cè)無(wú)力或癱瘓）后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的治療潛力。 圖片 2019年1月，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院的闞建英團(tuán)隊(duì)對(duì)干細(xì)胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進(jìn)行薈萃分析，通過(guò)綜合評(píng)定干細(xì)胞移植治療腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分 (NIHSS) 、日常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù) (BI) 、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 (FMA) 和功能獨(dú)立性評(píng)定量表 (FIM)后，干細(xì)胞治療組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，2組間效應(yīng)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 干細(xì)胞移植治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。 除此之外，2018年國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃資助“神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項(xiàng)目在多家臨床研究中心開展。 近期，我國(guó)干細(xì)胞臨床研究又新增3個(gè)備案項(xiàng)目，其中，按照《干細(xì)胞臨床研究管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕48號(hào)）的規(guī)定，《人源性神經(jīng)干細(xì)胞治療缺血性卒中的單中心隨機(jī)對(duì)照研究》的項(xiàng)目入選備案。 03 未來(lái)展望 經(jīng)證實(shí)干細(xì)胞對(duì)腦卒中的預(yù)后有肯定療效，明顯改善患者的神經(jīng)功能，提高生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量。相信隨著科研者的深入研究，腦卒中的預(yù)后問(wèn)題能被解決！

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