科學家證明：干細胞療法治愈半月板損傷更具有優勢

01 關節磨損并不是運動員的“專利” 每個人的關節其實都是“消耗品” 這里得說到關節里的結構—關節軟骨，別看它就薄薄一層（平均厚度只有幾毫米），卻是骨頭之間不可或缺的“緩沖帶”。無論你是在走路、跑步、亦或是跳躍，它的存在都能為你減輕震蕩、降低摩擦。 圖片 △在關節滑液作用下，關節軟骨間的摩擦系數比冰與冰之間的還要小 兢兢業業的它們一生會被磨損上億次，卻無法再生。這并不是我們身體的疏忽，畢竟按照正常情況，一副關節軟骨已經足夠伴隨我們終身。 可是“過度使用”就是另一種情況了，像刻苦訓練的運動員，體力勞動者，或關節受損人群（如半月板損傷），這些人的關節軟骨若不好好愛護，其壽命就會被縮短，與此同時，他們自己卻可能無知無覺。 由于關節缺乏血管和神經，當軟骨被磨損時，你不會感受到疼痛，只有等到關節軟骨快被消磨殆盡，骨頭和骨頭開始直接接觸、摩擦時，那股鉆心的痛楚才會追上你。 這個階段，也就是人們常說的“骨關節炎”。 這是一種以“關節軟骨的變性、破壞及骨質增生”為特征的退行性疾病，多發于負重關節及活動量較多的關節（如頸椎、腰椎、膝關節等），在中、老年群體中十分常見。 圖片 △骨關節炎臨床表現：緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限等 據《骨關節炎（OA）診療指南（2018年版）》[1]顯示：中國65歲群體有50%以上都是骨關節炎患者。而在近些年，這個數據還有年輕化的趨勢。 疼得走不了路，睡不著覺是患者的常態，但比起骨關節炎所帶來的痛苦，如何治愈更是患者絕望的重點。 非手術治療半月板損傷，主要包括以下幾種方式： 1、固定膝關節，膝關節用夾板或石膏托伸直位外固定3～4周，促進半月板修復。 2、藥物治療，服消炎止痛的藥物，并外敷消炎止痛膏藥。 3、關節腔注射玻璃酸鈉，增加關節液的黏滯性和彈性，經常使用的話會導致骨質疏松，反而讓癥狀更加嚴重，并且長期使用可產生習慣性和依賴性，停藥后感覺難受或者恐懼，減少劑量后原病復發或者惡化。封閉做過后會使周圍肌肉組織大范圍的纖維化，使其正常功能喪失，還會導致骨頭壞死。 4、按康復訓練計劃行功能鍛煉，增強肌群力量，增加膝關節穩定性。 以上幾種治療半月板損傷的方法，治標不治本，往往治療后癥狀會短暫消失，但是間隔一段時間后，癥狀又會反復。干細胞具有很強的再生功能，是修復半月板損傷的最佳來源。 02 軟骨持續再生 干細胞為骨關節炎帶來希望 近些年來，干細胞療法承載著諸多疑難雜癥的治愈希望，原因無它，這一類具有強大自我更新、分化和增殖潛能的細胞，可在體外分化為成骨細胞、脂肪細胞或軟骨細胞等成基質譜系的細胞。換而言之，它具有分化成大多數細胞、組織，乃至器官的潛力。 只要掌握了它，機體各類不可逆損傷就有了被拯救的可能，而骨關節炎便是其中一種。 那么間充質干細胞究竟是如何發揮功效的呢？科學家分析有兩種潛在機制。 其一，改善軟骨無法再生的問題，多項實驗證實：干細胞能在體內微環境的作用下主動向受損部位遷移，幫助重建受損部位，促進軟骨的再生。 其二，干細胞具有旁分泌機制，它所分泌的各類細胞因子、生長因子等物質，不僅能刺激軟骨細胞的增殖，還能誘導產生大量的抗炎因子（包括IL-10和TGF-β1），通過調節T、B淋巴細胞的功能狀態，來調節體內炎癥狀況及免疫平衡，為軟骨的再生創造環境。 圖片 △干細胞具有旁分泌機制 目前，關于間充質干細胞治療骨關節炎的效用及安全性已經在臨床上得到了證實，但它的能力還不止此，多項研究證實：干細胞療法還能被應用于肌肉勞損，骨折、椎間盤退行性疾病等損傷的治療，還有不少運動員也在干細胞的助力下延續了自己的職業巔峰。 參考資料： [1]《骨關節炎（OA）診療指南（2018年版）》中華醫學會骨科學分會關節外科學組 [2]Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial.https://doi.org/10.1002/stem.1634 [3]Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. https://doi.org/10.1177/0363546517716641

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