干細胞 | 幫你找回失去的多巴胺

其實帕金森病不止手抖那么簡單。這12個問題你中了幾個？ 1.您從椅子上起立有困難嗎？ 2.您寫的字和以前相比是不是變小了？ 3.有沒有人說您的聲音和以前相比變小了？ 4.您走路容易跌倒嗎？ 5.您的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？ 6.您的面部表情是不是沒有以前那么豐富了？ 7.您的胳膊或者腿有顫抖嗎？ 8.您自己系扣子困難嗎？ 9.您走路時是不是腳拖著地走小步？ 10.您有嗅覺或味覺減退嗎？ 11.您有便秘嗎？ 12.您經常有睡覺時做噩夢，大喊大叫，甚至從床上跌落嗎？ 如果超過3個以上回答“是”，就有必要去醫院就診了！ 提起帕金森病，很多人對它的第一印象就是顫抖，醫學上專業名詞叫震顫，其實帕金森病不只是“抖”。 帕金森病主要是由于中腦黑質多巴胺（dopamine，DA）能神經元的變性死亡，造成紋狀體DA含量顯著減少，不能滿足人體的正常需要，而引起的帕金森病表現，癥狀主要包括靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。帕金森病主要發生在中老年人的身上，年齡越大，患病的風險就越高。 中國流行病學結果顯示： ≥65歲人群帕金森患病率為1.7%，接近國際水平； 臨床上帕金森患者已達到200萬人，約占全球患者的一半； 預計每年新增帕金森病患者近20萬人； 帕金森的治療方式： 最廣泛試用的藥物就是左旋多巴，早期多巴胺能藥物能夠很好地控制PD癥狀。但隨著時間的推移，由于非生理性DA濃度（多巴胺）的波動以及多巴胺能藥物出現的脫靶效應，使得此類藥物逐漸失去療效，而且常會引起異動癥、關節僵硬等副作用，同時具有成癮性，大多數患者必須終生服用。 當藥物也無法控制癥狀時，則需要考慮使用腦深層刺激手術(DBS)。通過手術向腦中植入電極，并通過腦部節律器發出規律的電信號，用以調節腦部活動信息，控制運動癥狀。 然而DBS手術較局限：①手術治療費用較高；②適用范圍有限，較適用于PD晚期且無癡呆癥的患者；③手術副作用較大，或導致永久性認知障礙。 但很遺憾，這些方法并非對每個患者都有效，更重要的是，傳統的治療手段均無法逆轉神經變性，無法增加多巴胺能神經細胞的數目。只能緩解癥狀，不能根治疾病。因此尋求一種從病因上提高神經系統細胞數目的治療具有重要意義。 研究人員將目光轉向了具有自我更新和多向分化能力的干細胞，并認為使用干細胞療法來替換疾病發生過程中丟失的多巴胺神經元是根治這項疾病的療法。 干細胞幫你找回失去的多巴胺 帕金森 臨床試驗表明，通過間充質干細胞移植治療，可在短期內能有效地部分改善帕金森患者的震顫、強直、運動遲緩、體位不穩等臨床癥狀。間充質干細胞治療帕金森具備優勢。 干細胞治療帕金森，在全世界已經有多個臨床級試驗, 從ClinicalTrials.gov上查詢可知，目前全球已經注冊的關于干細胞在帕金森病的臨床研究共有22項。 2021年4月，中國臨床試驗注冊中心官網上關于干細胞治療帕金森臨床試驗有3項： 案例一： 白求恩國際和平醫院干細胞治療帕金森案例 研究單位：白求恩國際和平醫院神經內科 研究對象：患者男性，47歲，進行性右側肢體靜止性震顫5年、姿勢不穩2年，于2010年4月18日入院?；颊哂谌朐?年前無明顯誘因出現右手輕微靜止性震顫。3年前右手靜止性震顫明顯。2年前出現右下肢靜止性震顫，走路右足拖地。病情逐漸加重，動作緩慢，重心不穩，經常摔跤，起步困難。診斷為帕金森病后入院治療。 治療方法：進行臍帶間充質干細胞移植治療。 結 果：治療期間無發熱、頭痛等不良反應，未出現移植物抗宿主病。患者住院6個月后復查，病情明顯好轉，右肢震顫明顯減輕，能較好完成精細動作，走路右腿拖地好轉，走路較穩，可進行重體力活動。神經系統體檢：意識清楚，語言流利，面部表情較豐富，舌肌輕微震顫。 案例二：徐州醫學院對37例帕金森病患者進行干細胞治療 研究機構：徐州醫學院 研究對象：隨機抽取2014年5月—2015年8月我院收治的37例帕金森病患者作為研究對象 治療方案：住院常規檢查后自第2周起采用間充質干細胞移植進行治療，使用帕金森病綜合評分量分別對患者治療前后進行神經功能評價。 結 果：37例帕金森病患者在臍血間充質干細胞移植前帕金森病綜合評分量表評價得分為（89.27±29.93）分，移植后評價得分為（75.64±27.06）分，比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），患者強直、震顫等癥狀得到明顯改善，無移植物抗宿主病病例。 結 論：間充質干細胞治療帕金森病具有理想效果，能夠有效改善患者的神經功能。 干細胞為何有如此神奇效果呢？ 干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經元； 其旁分泌作用還可起神經保護、抗細胞凋亡、微血管再生、免疫調控和抗炎作用，促進受損細胞重建并減少細胞凋亡。 干細胞療法為不可逆神經系統退行性疾病提供大量細胞來源，使帕金森病的治療研究更具意義，相信不久的將來，干細胞療法將為更多帕金森病患者解除痛苦，有效提升其生存質量。未來，有理由相信干細胞療法將會造福更多神經系統退行性疾病患者。

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