干細胞有效逆轉(zhuǎn)肺部炎癥

肺部的功能健康對于人體來說至關(guān)重要，我們不斷地吸進清氣、排出濁氣，實現(xiàn)人體與外部環(huán)境之間的氣體交換。 當(dāng)肺部出現(xiàn)問題的時候，不但日常最簡單的呼吸都會變得艱難，連帶引起的缺氧反應(yīng)更是會影響全身的器官組織。例如，去年新冠“陽”后，曾出現(xiàn)大量的「沉默性缺氧」、「呼吸衰竭」病例報道。 圖片 隨著我國肺部相關(guān)疾病發(fā)病率逐漸上升，如何進一步提高肺病治療效果，是醫(yī)學(xué)界面臨的迫切任務(wù)。 肺部疾病的發(fā)生 肺炎、肺結(jié)核 ←（肺部感染） 肺氣腫、慢阻肺 ←（大氣污染、吸煙） 塵肺、肺纖維化 ←（煙霧、粉塵） 間質(zhì)性肺疾病、哮喘 ←（免疫性相關(guān)疾病） 對于肺部損傷/呼吸道感染/慢性炎癥等疾病，需要安全、有效的治療方法幫助實現(xiàn)順暢的呼吸、提高肺泡生理功能、改善肺部損傷。 對于肺活力不足的群體，如中老年人、長期吸煙人群，哮喘、過敏患者，亟需找到行之有效的增強肺活力的治療方式。 近年來，隨著細胞治療技術(shù)的不斷發(fā)展，干細胞療法被廣泛應(yīng)用到肺部疾病的臨床研究當(dāng)中，并取得了非常積極的臨床效果。 MSCs治療急性肺損傷 急性肺損傷(ALI) 及其嚴重形式急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 是由多種因素所導(dǎo)致的急性進行性呼吸功能不全或者呼吸衰竭癥狀，是臨床上較為常見的危重癥之一，病死率較高。 炎癥反應(yīng)和肺組織損傷是ALI的發(fā)病基礎(chǔ)。臍帶間充質(zhì)干細胞（hUCMSCs）能誘導(dǎo)巨噬細胞向 M2 型極化，可減輕炎癥反應(yīng)，促進組織修復(fù)和再生；還能降低血漿促炎因子水平，阻斷NF-κB通路（在機體炎癥反應(yīng)過程中起核心作用），從而減輕ALI炎癥損傷的信號通路。 Wilson 等的試驗通過對 9 例急性呼吸窘迫綜合征患者靜脈回輸不同劑量的間充質(zhì)干細胞治療，表明了靜脈回輸間充質(zhì)干細胞療法的耐受性和短期安全性。另外 , 間充質(zhì)干細胞治療還能促進多器官衰竭的消退或增加無器官衰竭的天數(shù)。 圖片 MSCs治療肺纖維化 肺纖維化(PF)是以成纖維細胞異常增殖和細胞外基質(zhì)大量沉積并伴有彌漫性炎癥、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變。 圖片 PF的逆轉(zhuǎn)需要抑制炎癥、促進膠原降解和刺激肺泡再生，而目前特發(fā)性肺纖維化的治療效果并不是很理想，診斷后患者的平均生存周期只有3-5年，間充質(zhì)干細胞的治療則為這些飽受疾病折磨的患者帶來了新的希望。 譙智慧等用 hUCMSCs 治療 8 例放射性肺纖維化患者，結(jié)果表明是安全和有效的，能夠減輕患者的臨床癥狀和降低肺纖維化密度，對患者的肝腎等主要臟器無損害，其機制可能是通過降低 TGF-β1 水平抑制纖維化的形成。 MSCs治療間質(zhì)性肺病 間質(zhì)性肺病（包括塵肺、石棉肺、矽肺等多種職業(yè)性肺病）指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出，進而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的功能及氣體交換，病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。 圖片 2019年，中科院學(xué)者證實了在人體中存在一種參與肺臟再生的肺多能干細胞，它可以“按需分化”，完成肺臟內(nèi)部的“跨界維修”，為干細胞治療肺部疾病提供堅實理論基礎(chǔ)。 在臨床研究方面，我國研究人員利用干細胞技術(shù)成功再生了患者的損傷肺部組織，2例支氣管擴張患者治療后可以改善呼吸困難、改善活動能力，減少排痰性咳嗽和減少病情加重的次數(shù)。

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