干細胞回輸，神奇的歸巢能力讓干細胞精準定位“回家之路”，造福人體！

干細胞回輸也指“干細胞移植”，屬于細胞生物療法的一部分，主要是通過在體外鑒定、分離、純化人體多種組織中來源的細胞后得到臨床應用所需要的干細胞；然后通過靜脈注射或介入等方法進行回輸干預，干細胞移動到受損器官和組織周圍，起到促進細胞修復、再生、更新的作用。 同時激活人體自身的“自愈功能”，利用干細胞具有自我復制和分化的能力來修復體內受損的細胞或組織，達到機體功能重建的目的。 但是， 有很多人，在支持干細胞這項生物科技同時也會懷疑“無論我身體哪里有毛病，是肝臟，關節，還是大腦，為什么大多是靜脈回輸干細胞？這些干細胞在輸注到人體之后，它到底去了哪里呢？人體那么多器官和組織，干細胞進入人體后在哪里“安家”呢？“安家”之后又是怎樣發揮疾病治療的作用？ 干細胞可以自己找到自己的“家”，而這個家是適合她自己生存的地方，就像自帶導航系統一樣，永遠知道自己的家在哪里。這就是我們所說的“歸巢”。 內源或外源的干細胞可以在外周血中“溜達”一圈后，尋找到并進入微環境適宜的“niche（干細胞巢）”中并定居其中，安居樂業。 從干細胞“歸巢”一詞說起， “歸巢（homing）”這個概念早在1983年科學家就曾提出過，原本是指循環在血液中的淋巴細胞，有遷移回派生出它們的淋巴組織部位（如淋巴結）的傾向，這一回歸現象稱為“淋巴細胞的歸巢”。后來“歸巢”這一概念也逐漸引申到干細胞。 干細胞歸巢就是指自體或外源性干細胞在多種因素的作用下，能定向趨向性遷移，越過血管內皮細胞至靶向組織，并定植存活的過程，類似于人體局部炎癥反應后大量白細胞遷移至炎癥周圍。 干細胞的歸巢能力就像自帶了GPS，通過定位系統自動導航去身體需要它的地方，及時修復受損細胞。實驗也證實，干細胞會自動歸巢于機體受損的部位，它就像自帶GPS導航，能夠自動去往它該去的地方。 作為干細胞應用的重點，間充質干細胞歸巢的特性，也是研究間充質干細胞安全有效的應用于臨床的關鍵。 干細胞“巢”作為一種特殊的微環境，是干細胞存在的基礎，“巢”通過不同信號途徑調控著干細胞的行為，使干細胞的生長、更新和分化在生理條件下處于穩定平衡狀態。對于歸巢機制目前尚不明確，但參與歸巢小組的成員很多，諸如趨化因子、生長因子和黏附因子等。 所以，實例中間充質干細胞的使用方式通常包括全身回輸（動脈、靜脈）、局部靶向介入等，然后利用其歸巢性修復特定損傷組織。 間充質干細胞因具有強大的增殖能力，多向分化能力和特殊的免疫調控能力，在各種創傷修復的研究當中占有越來越重要的地位，例如MSCs在神經退行性疾病、卵巢早衰和免疫疾病中的干預作用已成為當下的研究熱點，而MSCs要發揮這些強大功能的前提則是需要有足夠數量的MSCs歸巢并存活于損傷的靶組織。 歸巢性使得間充質干細胞能夠廣泛應用于疾病干預，特別是系統性疾病修復的重要因素，在臨床上具有巨大的應用潛能。擁有“智能GPS導航”的超能力，可以引導著間充質干細胞去到我們體內需要修復的受損部位，幫助機體為我們修復體內組織器官的損傷。 總之，干細胞歸巢，最終歸巢至骨髓、各個臟器、炎癥及創傷部位，甚至歸巢至病變病灶部位。 干細胞多久見效？持續時間多久？ “首先，每個人的應用情況是不同的，有些是亞健康（癥狀不一樣）、有些是疾病（病種不一樣），其中又涉及到性別、年齡、地域、遺傳、單病種和多病種、疾病進展狀況等等的因素，造成個體之間的差異千差萬別。 其次，輸注方式是不同的，動脈、靜脈、局部注射以及是否聯合其它療法等；再次，生活方式和作息習慣也會對進入體內細胞的生存率和活性產生影響；最后，使用的細胞類型、細胞數量、間隔周期等因素也會導致最終結果不同。 圖片 總而言之，每一個我們可能想到的點，最終都會影響到細胞所能起到的效果以及持續性的問題。” 目前比較普遍的規律是，幾分鐘到3天會有比較明顯的注射反應，之后的兩周內細胞發生遷移會產生生物反應，未來6-12周會逐漸產生療效反應，持續時間一年到幾年不等。 圖片 01、回輸反應 有三個層面的意思，一是只要有外源性物質的輸入都會引起我們相應的反應，二是極低概率的敏感體質的人對細胞產生的反應，三是細胞本身產生的分泌物作用于人體產生的反應。 圖片 02、生物反應 是指細胞在各個器官遷移，在不同的微環境中釋放出不同細胞因子或者分化為相應類型的功能細胞，相應的產生的微環境的變化給身體帶來的感覺。 03、療效反應 是指細胞已經適應體內環境并在功能層面開始運作，對我們的身體進行修復或者抑制某些不好的反應，我們在主觀感受和生理指標上能夠實實在在得到的反饋。 每個人的體內環境不一樣，每個人的生活作息規律不一樣，造成的結果也完全不一樣。 現實中不乏這樣的例子，應用細胞就是為了天天喝酒，天天熬夜，天天放縱，這樣是不可取的，就如同傷口還沒有結痂脫落，我們動不動就去抓傷口，造成經久不愈，細胞絕對不是神丹妙藥，更不是急救藥，也因此鄭重地勸誡所有人用了細胞還需要好好遵醫囑，作息規律，起碼也要等本錢足夠了再去揮霍，否則只能等著吃后悔藥。 多久需要再補充？ 干細胞能改善多種疾病尤其是一些疑難雜癥，是臨床醫學的事實。 動物試驗顯示，免疫系統越是健全的個體，免疫清除能力越強，干細胞在體內存活的時間就越短，免疫缺陷的機體，清除干細胞的能力就越慢。干細胞在體內被清除的速度還和輸注的途徑有一定的關系，靜脈、動脈、局部定向輸注、不同類型的干細胞等因素都會影響到干細胞回輸到體內之后的存活時間。 通過數據的匯總我們得出一些結論： 1.干細胞在不同機體內存活的時間從幾天到幾個月不等； 2.靜脈、動脈和局部注射（腦部、肌肉、心臟、肝臟、腰椎等）存活時間有差異； 3.自體和異體的干細胞回輸存活時間差異不大； 4.靜脈回輸的干細胞可以突破血腦屏障，在體內的遷移偏好于血管的走向； 5.清髓后干細胞的存活時間略有延長，血管舒張劑對細胞的遷移和存活都有促進作用； 6.靜脈回輸的干細胞剛開始大部分被肺部截留，截留的細胞仍然可以通過因子的分泌減輕炎癥和修復組織，隨著時間推遲肺部滯留的細胞向其它器官轉移； 7.干細胞的歸巢帶有一定的隨機性，在不同機體的分布有差異。 從目前的研究結果來看，不管是局部注射還是全身性回輸，不管是自體干細胞還是異體干細胞，機體均會逐漸清除干細胞，清除速度與多因素有關，包括機體免疫系統、輸入途徑、細胞來源的組織、細胞供體的年齡、細胞體外培養時間的長短等。 同時也因為干細胞趨化性的特點，健康機體和損傷機體的分布也不太一樣，如果機體有多處損傷的話，干細胞到達某一損傷部位的數量也會不一樣，尤其是有些隱形的疾病或損傷是我們所不能預見的，可能我們需要針對解決的部位成了漏網之魚，因為干細胞并不能分辨某種損傷的嚴重程度，無法進行先急后緩的修復策略。 圖片 干細胞歸巢是指自體或外源性的干細胞在多種因素的影響下，從血管內皮細胞定向性遷移至靶向組織并定植存活的過程。其中向缺血或損傷組織歸巢是間充質干細胞重要特征。 當機體組織器官缺血缺氧或者發生損傷后，通過釋放炎性因子(如白細胞介素1，腫瘤壞死因子α)和趨化因子(如基質細胞衍生因子1)等多種成分入血活化間充質干細胞，同時可以在損傷部位周圍形成配體的濃度梯度，從而趨化間充質干細胞沿濃度梯度向著缺血缺氧的目標組織定向遷移。 也因此，單次干細胞回輸的效果不明顯或者不能持久，需要我們跟化學藥物有類似的操作，就是按照療程，多久一次，一次多少量，首先起到一個比較明顯的效果，然后鞏固效果，最終達到從量變到質變的目的。

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