高血壓.算是什么病？高血壓最終會導(dǎo)致什么并發(fā)癥？

高血壓是現(xiàn)代人面臨的不可小覷的“敵人”，它是一種慢性疾病。 高血壓是一種在中老年人身上很高發(fā)的慢性病，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國45-59歲患有高血壓的人大約有1億。 不過，因?yàn)楦哐獕哼@種疾病太過于普遍，所以很多人不將高血壓當(dāng)回事兒，既不吃藥，也不注意日常飲食，最終導(dǎo)致了多種并發(fā)癥！ 高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓，就是心臟收縮時(shí)，動脈內(nèi)的壓力上升，心臟收縮中期，動脈內(nèi)壓力最高，此時(shí)血液對血管內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。 人的心臟舒張時(shí)，動脈血管彈性回縮時(shí)，產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。 近段時(shí)間公布了最新血壓標(biāo)準(zhǔn)，120/80已經(jīng)成為了“古老的傳說”，大家可以根據(jù)血壓狀況來判斷自己是否存在高血壓、低血壓方面的問題。 高血壓的分級 根據(jù)血壓升高的幅度，可將高血壓分為3級。由低至高，分為1～3級。血壓級別越高，疾病的危險(xiǎn)程度越大。 圖片 1級高血壓：也稱為輕度高血壓，指的是收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg。 2級高血壓：指的是中度高血壓，指的是收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg。 3級高血壓：考慮是重度高血壓，指的是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。 通過區(qū)分高血壓的分級，可以區(qū)分高血壓的輕、重程度，以便于進(jìn)行危險(xiǎn)分層，判斷應(yīng)用藥物治療的時(shí)機(jī)。 圖片 高血壓的六大常見癥狀 1.失眠 失眠的原因是由多方面造成的，高血壓引起失眠是其中一種，睡眠不踏實(shí)，睡眠困難，多夢，容易被驚醒，這樣就會造成皮質(zhì)功能障礙和自主神經(jīng)紊亂等癥狀。 2.頭暈 頭暈是高血壓最常見的癥狀表現(xiàn)之一。有些患者的頭暈表現(xiàn)為一時(shí)性的，一般在蹲下或者起立的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀。而有些患者的頭暈則是持續(xù)性的。 頭暈會使高血壓患者十分痛苦，患者會出現(xiàn)沉悶的不適感，嚴(yán)重影響了患者的正常工作與學(xué)習(xí)。 3.肢體麻木 常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。 4.耳鳴 血壓的不斷上升，會給神經(jīng)系統(tǒng)帶來很大的刺激，久而久之會對耳朵中的毛細(xì)血管造成破壞，從而導(dǎo)致耳鳴。這種耳鳴表現(xiàn)為雙耳耳鳴，且持續(xù)時(shí)間較長。 5.心慌氣短 要想理解好這個(gè)原因，我們首先就需要知道心慌氣短是因?yàn)樾呐K引起的。一旦出現(xiàn)了心慌氣短的情況，那就意味著這個(gè)人的心臟已經(jīng)有了異常現(xiàn)象。 很多高血壓患者的情緒都不是很穩(wěn)定，假如他們并不注意調(diào)節(jié)好自己的情緒的話，久而久之就可能會造成人突然因?yàn)樾呐K跳動而導(dǎo)致呼吸不勻暢，危險(xiǎn)系數(shù)很高。 6.頭痛 這是高血壓最常見的一個(gè)癥狀，部位多在腦后，同時(shí)并伴有惡心、嘔吐感。若頭痛時(shí)間長，而且很劇烈，并且惡心嘔吐感也加重，這可能是高血壓惡化的信號。 高血壓患者如何降血壓？ 堅(jiān)持吃藥 確診為高血壓后，最重要的就是按時(shí)按量服藥，這對高血壓的控制非常重要。 也正是因?yàn)榘磿r(shí)按量的服用降壓藥，才能把血壓控制得穩(wěn)定，減少或者避免了高血壓對于身體臟器的危害。 早期干預(yù) 控制血壓最重要的一點(diǎn)就是早期干預(yù)，也就是我們常說的早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣我們的身體就能早受益。 干細(xì)胞干預(yù)高血壓的原理： 新生內(nèi)皮細(xì)胞，恢復(fù)血管功能 干細(xì)胞可分化誘導(dǎo)為血管內(nèi)皮細(xì)胞，恢復(fù)血管功能。新生的內(nèi)皮細(xì)胞還可以分泌一氧化氮、前列環(huán)素2等多種活性物質(zhì)，發(fā)揮抗血栓功能。同時(shí)，干細(xì)胞還能修復(fù)血管平滑肌細(xì)胞，預(yù)防治療動脈硬化，恢復(fù)血管的順應(yīng)性。 新生心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟功能 干細(xì)胞可以在心肌缺血或心臟功能缺陷時(shí)，分化新生的心肌細(xì)胞、傳導(dǎo)型心肌細(xì)胞和分泌型心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟生理功能。對心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。 新生功能細(xì)胞，恢復(fù)器官功能 干細(xì)胞可分化為功能細(xì)胞如肝臟細(xì)胞、胰腺細(xì)胞等，新生的健康細(xì)胞可替換衰老病變細(xì)胞，恢復(fù)人體各組織、器官的正常生理功能。對由高血壓引起的各種并發(fā)癥如心力衰竭、腎功能不全等有很好的改善。 提高機(jī)體脂蛋白代謝功能 干細(xì)胞能提高機(jī)體應(yīng)對各種脂蛋白的代謝功能，有效降低血糖中膽固醇，甘油三酯和脂蛋白濃度，提高機(jī)體能量的供給和消耗平衡功能，具有減少血脂、降低血糖等功效，改善原發(fā)性高血壓。 消退動脈斑塊 科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞可以使斑塊內(nèi)的M1型巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化為M2型，抑制炎性因子分泌，吞噬T淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定進(jìn)而實(shí)現(xiàn)縮減。 堅(jiān)持運(yùn)動 “生命在于運(yùn)動”。適量的運(yùn)動能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓。 高血壓患者應(yīng)該選擇運(yùn)動量小的運(yùn)動項(xiàng)目，且以活動后不感到疲倦為度。 健康飲食 食鹽中的鈉離子可引起人體內(nèi)的水分潴留，從而增加血容量，引起血壓升高，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)。 因此，高血壓患者要堅(jiān)持飲食清淡的原則，每日食鹽的攝入量最好控制在5克以下。 充足睡眠 尤其是老年患者，因其各種臟器均已衰退，更應(yīng)注意休息，避免過度勞累，每日需保證7～9個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。 心情舒暢 高血壓患者若能做到“得意淡然，失意泰然”，盡量減少情緒波動，就可以保持血壓的相對穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 忙完一天的工作，每晚用三兩分鐘進(jìn)行下深呼吸，以便讓自己卸下一天的疲勞感，使身心進(jìn)入到安寧的狀態(tài) 高血壓本身并不可怕，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥。高血壓初期不會有明顯癥狀，但其實(shí)身體里的血管、心臟和腎臟等器官已慢慢遭受損害，一旦引起冠心病、腦溢血、中風(fēng)等嚴(yán)重的并發(fā)癥，身體可能瞬間“垮掉”，讓人防不勝防。所以高血壓也被稱為“沉默的殺手”。 在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著，嚴(yán)重高血壓的患者多會導(dǎo)致腦、心、腎等重要的器官受損，甚至還會因?yàn)閯用}硬化腦出血引起偏癱、失語等后遺癥，每一條并發(fā)癥都會直接威脅人的生命。 高血壓患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70％，確診患者出現(xiàn)腦血管相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常血壓者的32倍。 長期高血壓可導(dǎo)致腎功能減退，引起夜尿頻繁、蛋白尿、尿濃縮功能低下、酚紅排泄及尿素廓清障礙，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。 高血壓因左心室負(fù)荷增加，常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，出現(xiàn)左心室肥厚、充血性心力衰竭、心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。 02 高血壓的傳統(tǒng)治療方式 減輕并控制體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、增加運(yùn)動、戒煙、限制飲酒，減輕精神壓力、保持心理平衡，以調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能絮亂。 常見藥物利尿藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。因?yàn)樗幬锓N類繁多，不同機(jī)體對不同藥物的適用性差異也較大，患者常處于“嘗試新藥→藥效不佳→再嘗試新藥”的惡性循環(huán)中，不僅耽誤了寶貴的治療時(shí)間，同時(shí)也加重了藥物對肝腎功能的損傷，長時(shí)間使用機(jī)體也會產(chǎn)生耐藥性，使治療效果下降。 03 干細(xì)胞療法，讓高血壓不再可怕 間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新和多向分化潛能，因其損傷修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化應(yīng)激和分泌效應(yīng)等功能，成為應(yīng)用于臨床再生醫(yī)學(xué)的首選干細(xì)胞。間充質(zhì)干細(xì)胞治療高血壓的研究逐漸增多。涉及的主要機(jī)理如下： 機(jī)體慢性炎癥持續(xù)是高血壓發(fā)生的因素之一，患者血液內(nèi)均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出現(xiàn)。研究人員應(yīng)用干細(xì)胞治療AngⅠ（血管緊張素Ⅰ）誘導(dǎo)的高血壓小鼠，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞下調(diào)小鼠炎性因子TNF-α水平，上調(diào)抗炎因子IL-10表達(dá)。 干細(xì)胞在炎癥靶位的增殖和遷移作用可進(jìn)一步激活自身產(chǎn)生大量的基質(zhì)細(xì)胞衍生因子－１（SDF-1）受體CXCR4，減少SDF-1的游離，減輕高血壓狀態(tài)下引起的應(yīng)激損傷。 干細(xì)胞可以分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，預(yù)防和治療動脈硬化，恢復(fù)血管的順應(yīng)性，增強(qiáng)血管功能，對心臟和血管功能進(jìn)行修復(fù)；干細(xì)胞還能分化為肝臟細(xì)胞、腎臟細(xì)胞等其他功能細(xì)胞，全面修復(fù)高血壓患者的身體，減輕并發(fā)癥。 04 干細(xì)胞治療高血壓并發(fā)癥案例 2014年，江西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科針對49例急性腦卒中患者（腦出血16例，腦梗死33例）的研究結(jié)果發(fā)布。這項(xiàng)研究采用的是鞘內(nèi)注射自體間充質(zhì)干細(xì)胞的方式，每周1次，共治療2次，并進(jìn)行追蹤檢測。結(jié)果顯示：移植后1、6、12個(gè)月，患者NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評分顯著降低，F(xiàn)MA運(yùn)動功能）和MBI（生活能力）評分顯著升高，移植12個(gè)月后復(fù)查頭顱MRI和腫瘤標(biāo)志物，結(jié)果均未見異常。 2017年，香港中文大學(xué)發(fā)布自體間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈移植治療慢性腦卒中的研究結(jié)果。在這項(xiàng)研究中，患者被分為兩組，分別接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療和普通治療（對照組），對患者治療前以及治療后第12、16、24、36和60周進(jìn)行追蹤檢測，隨訪一年后結(jié)果顯示：干細(xì)胞移植是安全的，且有改善慢性腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)的作用。 心衰是指各種心臟病發(fā)展到終末期的臨床綜合癥狀，也是心血管疾病中導(dǎo)致死亡的主要原因。一項(xiàng)利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療心衰的技術(shù)已啟動國際多中心三期臨床試驗(yàn)。間充質(zhì)干細(xì)胞可分化成心肌前體細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)心肌細(xì)胞再生，從而達(dá)到治療心衰的目的。（北京衛(wèi)視報(bào)道） 2018年8月，《循環(huán)研究》雜志在線公布了干細(xì)胞療法CardiAMP治療心力衰竭的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果——隊(duì)列研究中前10名患者的治療結(jié)果令人滿意。這是首次公布干細(xì)胞治療心力衰竭關(guān)鍵性試驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)。 治療組患者的六分鐘步行距離有所改善，相對改善率為20.5%；心臟功能分級改善——40%患者的心功能分級改善了1個(gè)級別；與基線值相比，六個(gè)月時(shí)MLHFQ（明尼蘇達(dá)心力衰竭生活治療問卷）評分呈正趨勢，相對改善了31%，這比II期臨床試驗(yàn)的改善程度要更大。 1、中國人民解放軍第303醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了手術(shù)聯(lián)合自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療高血壓腦出血臨床試驗(yàn)。 在40例高血壓腦出血患者中，治療1個(gè)月后，觀察組總有效率( 95.0%，顯效30例，有效8例，無效2例) 明顯高于對照組(75.0%，顯效10例、有效20例、無效10例) ( P＜0. 05) 。術(shù)后隨訪6個(gè)月，觀察組語言、肌張力和肌力改善情況明顯好于對照組(語言25vs13例，肌張力20vs12例，肌力23 vs10例) (均P＜0. 05) 。結(jié)果顯示：間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦出血能提高療效，同時(shí)可改善患者語言、肌張力、肌力功能。 2、湖北省浠水縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了手術(shù)聯(lián)合干細(xì)胞移植治療高血壓腦出血臨床試驗(yàn)。 研究團(tuán)隊(duì)選擇56例高血壓腦出血患者為研究對象。術(shù)后28天時(shí)，對比 ＧＣＳ指數(shù)和 ＳＳＳ指數(shù)發(fā)現(xiàn)：干細(xì)胞組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組。比較血清中ＮＳＥ、Ｓ１００β的含量發(fā)現(xiàn)：干細(xì)胞組患者神經(jīng)損傷程度低于對照組。結(jié)果顯示：微創(chuàng)穿刺引流術(shù)聯(lián)合干細(xì)胞移植治療有助于改善高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的恢復(fù)情況，能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化成熟、減輕神經(jīng)損傷。 研究人員對15例高血壓伴糖尿病腎病受試者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行UC-MSC（臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞）移植（每周1次，共4次）；另外15例口服纈沙坦作為對照組。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月，治療前后3個(gè)月監(jiān)測患者收縮壓、舒張壓。結(jié)果顯示：UC-MSC組患者的舒張壓指標(biāo)下降程度較對照組明顯，UC-MSC在改善舒張壓方面的臨床療效優(yōu)于單純控制血壓等常規(guī)方法治療，糖尿病腎病等并發(fā)癥狀均得到改善。 Summary 總結(jié) 干細(xì)胞治療高血壓及其并發(fā)癥療效顯著，輸注干細(xì)胞分化產(chǎn)生不同調(diào)節(jié)機(jī)制中的各種功能細(xì)胞，替換異常的功能細(xì)胞，恢復(fù)其正常的調(diào)節(jié)功能，從而從根本上改善和治療高血壓。 干細(xì)胞療法的“降壓”能力值得深入研究探討，特別在預(yù)防嚴(yán)重心腦血管疾病等并發(fā)癥更具有重要意義。干細(xì)胞療法或成為緩解中年“高壓”不錯(cuò)的防治手段。

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