干細胞—治療心衰的“強心針”

心衰 干細胞真的可以治療心衰嗎 心衰患者還是老年人居多，但越來越多的年輕人擁有太多的不良生活習慣，也就是說，長期以往，每個人都有可能成為心衰的“后備軍” 圖片 心力衰竭 圖片 心力衰竭（heart failure）是指在適量靜脈回流的情況下，由于心肌舒張和（或）收縮功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要而引起的以循環(huán)功能障礙為主的綜合征。臨床上以心排血量降低，組織血液灌流減少以及肺循環(huán)和（或）體循環(huán)靜脈淤血為特征，故又稱充血性心力衰竭或心功能不全。 圖片 藥物治療 圖片 1、 可以采用利尿之類的藥物治療 　　心衰在臨床之上很常見，疾病可以分為急性及慢性心衰癥狀。在出現(xiàn)急性心衰的時候，可以使用強心、利尿及擴張血管之類的藥物治療。還可以使用強心藥及洋地黃之類的藥物治療，其中在使用利尿劑的時候，就可以大大減輕患者的心臟負荷，此時最好配合硝酸甘油等類型的硝酸脂類藥物及時擴張患者的血管。而在慢性心衰之前期治療過程中，可以使用神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)之類的藥物改善心臟功能形式，例如使用的β受體阻滯劑及螺內(nèi)酯藥物等就不錯。 2、可以使用血管活性類藥物控制高血壓等原發(fā)病 　　患者出現(xiàn)的心衰是各種原因造成的心臟衰竭，其可以分為心臟病變及非心臟性病變。在心臟病變上最常見的就是冠心病、心肌梗死、心肌炎及心臟瓣膜疾患等。在治療的時候就可以采用控制高血壓、機體感染，有效改善心律失常等癥狀治療。還有就是穩(wěn)定患者血流狀態(tài)，糾正機體出現(xiàn)的低氧之態(tài)，例如維持機體最理想負荷狀態(tài)等，還有就是積極應用血管活性之類的藥物，還可以實施氧療方案，進而改善機體乏氧現(xiàn)象。都可以保護好臟器功能。 但心力衰竭在藥物治療時具有一定的副作用：β受體阻抗劑如用量過大會引起心動過緩、血壓過低；腎素-血管緊張素醛固醇系統(tǒng)拮抗劑用量大了也會引起血壓過低，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類還會造成咳嗽、干咳等副作用；急性心衰治療中，如利尿劑使用不當會造成離子紊亂、心律失常、體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、猝死等；血管活性藥物中的正性肌力藥物如長期使用不當，會對患者造成不益后果。　　 圖片 干細胞治療心衰機制： 圖片 1、分化為心肌細胞 干細胞具有多向分化潛能，在體外能分化為心肌細胞、內(nèi)皮細胞和血管平滑肌細胞。但目前研究發(fā)現(xiàn)干細胞分化為心肌細胞與改善的心功能不完全符合，其他的機制也發(fā)揮了重要的作用； 2、分化為新生血管 研究發(fā)現(xiàn)干細胞可以分化成新生血管，這有助于提高缺血性心肌病患者的心功能； 3、旁分泌機制 移植的干細胞可通過釋放細胞因子、趨化因子、生長因子或微粒進入周圍組織而誘導心肌修復。這些物質(zhì)能促進再生過程，包括內(nèi)源性干細胞的激活、新血管形成、抑制凋亡，抑制肥大增生等，這些作用提高了心室肌功能，改善灌注，促進心肌修復。 今年，《中華醫(yī)學雜志》也公開發(fā)表了中華醫(yī)學會組織修復與再生分會組織專家撰寫的《自體干細胞移植治療心力衰竭中國專家共識（2022）》，該共識點明：結(jié)合目前臨床研究結(jié)果可以看出，自體干細胞移植治療心血管疾病是安全的，干細胞的低免疫原性也使異體干細胞移植成為可能。 圖片 內(nèi)臟功能損傷，常常是不可逆的，特別是對于心臟而言，心衰通過常規(guī)藥物治療手段，不能解決根本問題... 而干細胞作為人體“本源”細胞，可以修復受損的組織，激活休眠的細胞，讓功能已經(jīng)紊亂的各大系統(tǒng)恢復秩序，全面改善身體機能。

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