8個真實案例證明：干細胞將改善4億中老年人健康問題

干細胞技術一直以來被視為“再生醫學技術”，被譽為繼藥物治療和手術治療之后的第三次醫學革命，是近年來國際醫學前沿重點發展領域，為一些嚴重及難治性疾病的治療帶來了希望。 圖片 目前，全球注冊在案的干細胞臨床研究為6000多家，涉及的疾病有200多種。截至2023年12月，國內已批準成立干細胞臨床研究備案機構141家，通過審批備案的干細胞臨床研究已達127項。 人體衰老所表現的組織器官結構退行性病變和機能降低，其本質是細胞衰減，而細胞的衰減又主要由于干細胞衰減所致。 2024年2月，《中華老年醫學雜志》發布了《延緩衰老藥物干預研究中國老年醫學臨床專家共識2024》，其中提到干細胞治療被認為是一種補充再生細胞的有效方法，是一類科學延緩衰老的策略，該方面研究處于初期，需要加強規范化管理，開展更大規模和設計嚴謹的轉化研究，推動干細胞在這一領域的轉化落地。截止目前，國內已有多個專家共識或期刊文獻闡述了干細胞在延緩衰老研究中的潛力，本文將對近年來發布的技術指南、專家共識及相關期刊文獻進行盤點。 根據我國《老年醫學與保健》雜志上發布的《中國衰老與抗衰老專家共識（2019年）》，成體干細胞的衰老乃至耗竭是組織器官衰老和老年性疾病的重要誘因。通過輸注細胞或活性因子，有可能減輕衰老的危害，改善中老年人健康，是一類科學抗衰老的策略。 我國首部“銀發經濟”政策出臺，抗衰老產業和再生醫學被點名 國務院辦公廳印發《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》，這是國家出臺的首個支持銀發經濟發展的專門文件。文件中，發展抗衰老產業及再生醫學再次被點名，強調深化高精尖技術在抗衰老領域的研發應用，推動生物技術與延緩老年病深度融合，開發老年病早期篩查產品和服務。 圖片 再生醫學是利用生命科學、工程學、計算機科學等多學科的理論和方法，融合材料科學、細胞技術、組織工程技術、基因工程技術等多項現代生物工程技術，從而實現修復、替代和增強人體內受損、病變或有缺陷的組織和器官的技術。狹義的再生醫學主要包括組織工程、再生材料、干細胞等領域。 干細胞是維持人體動態平衡的種子細胞，以干細胞為核心的再生醫學的發展，大大促進了人類探索抗衰老的步伐。同時，基于干細胞及其衍生物的技術，在衰老相關的疾病治療領域展現出了巨大的臨床應用前景，為解決衰老相關疾病的臨床困境提供了新思路。近年來，隨著相關的技術規范指南、專家共識或期刊文獻的發表，人們對干細胞在抗衰老領域的潛力有了更深的認識。 圖片 干細胞將改善3億中老年人健康問題 衰老衰弱是一種復雜的老年綜合征。隨著年齡的增長，多種因素導致虛弱的發展，包括基因組不穩定性、DNA損傷、表觀遺傳改變、干細胞衰竭等。這些相互關聯的因素綜合導致組織穩態的喪失和器官生理功能的下降。 國家統計局最新數據顯示：截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。據測算，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，進入重度老齡化階段。 面對日漸緊迫的養老問題，政府工作報告罕見16次提及“養老”，并提出了一系列具體舉措推動我國養老健康事業發展。 提高老年人的生活質量，其中一個重要的方向就是減輕老年人的疾病困擾，控制那些伴隨著年齡增長而加劇的疾病，最終讓老人“老而不衰”。 圖片 干細胞改善退行性疾病 衰老衰弱是一種復雜的老年綜合征。隨著年齡的增長，多種因素導致虛弱的發展，包括基因組不穩定性、DNA損傷、表觀遺傳改變、干細胞衰竭等。這些相互關聯的因素綜合導致組織穩態的喪失和器官生理功能的下降。 盡管數十年的研究使人們對虛弱的生物學改變有了越來越多的了解，但目前還沒有獲得批準的能夠有效減輕或逆轉衰老虛弱的藥物治療。迄今為止，臨床醫生已經嘗試了多種干預措施來改善和改變虛弱狀態，包括體育鍛煉、營養等多學科干預，但這些干預措施的效果仍存在爭議。 鑒于干細胞的生物學特性，被認為能夠改善與年齡相關的退行性疾病（如退行性骨關節炎、老年癡呆等）。所以，干細胞被逐漸研究用于治療各個系統的疾病，如老年癡呆、帕金森、骨髓衰竭、肌肉萎縮癥、神經系統疾病、糖尿病、心血管疾病等。 真實案例 1.帕金森病 解放軍第303醫院神經內科收治的38例帕金森病患者,于第2周期進行鞘內注射臍帶間充質干細胞治療。治療前及治療后1個月，采用帕金森病統一評分量表(UPDRS)對患者精神、行為、情緒、日常活動、運動功能、并發癥進行評價。結果所有患者的靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙均不同程度緩解，治療過程中及治療后患者各項生命體征均較平穩。結論：短期內即可部分改善患者的臨床癥狀，治療后患者UPDRS評分顯著改善。 圖片 2.骨關節炎 2019年4月，《干細胞轉化醫學》刊發了一篇題為《骨髓間充質干細胞治療骨關節炎，患者的疼痛和癥狀得到整體改善，并減少滑膜炎癥》文章。12名年齡在45歲至65歲的中度至重度膝骨關節炎患者接受骨髓間充質干細胞治療。患者被分為3組，每組接受不同劑量的間充質干細胞注射。在12個月結束時，所有患者的疼痛程度和生活質量都有了顯著改善。而且在所有的測試劑量下，骨髓間充質干細胞注射都是安全的，劑量越高，結果越有效。 相關鏈接：臨床實例：間充質干細胞治療骨關節炎疼痛減輕86%，殘疾減輕89% 圖片 3.腦卒中（中風） 斯坦福大學的一項令人震驚的研究幾乎完全逆轉了中風對Sonia Coontz的毀滅性影響，Sonia Coontz在31歲時就遭受了腦部損傷。在經歷坐輪椅和語言障礙的兩年后，她決定參加一項臨床試驗，該試驗利用來自供體的成體干細胞直接注射到中風部位附近的大腦區域。 干細胞治療后的幾個小時內，她能夠移動手臂和腿——而在此之前，她幾乎完全無法動彈。她和她的醫生也注意到她的語言表達有了快速的改善——同樣，僅僅幾個小時。該項研究的其他患者也發生了驚人的改善，唯一的副作用是“短暫頭痛”。研究人員表示，這只是一次試驗，只是一個很小的試驗，但他們感到震驚。 4.阿爾茨海默病 2020年7月6日，國際學術期刊《Advanced Science》在線發表了軍事科學院軍事醫學研究所和華南干細胞與再生醫學研究中心的最新研究成果“HGF介導臨床級人臍帶間充質干細胞改善功能恢復在衰老加速的阿爾茨海默氏病小鼠模型中”（HGF Mediates Clinical-Grade Human Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells Improved FunctionalRecovery in a Senescence-Accelerated Mouse Model ofAlzheimer's Disease）。 研究證明，臍帶間充質干細胞具有修復損傷神經細胞的功能，顯著提高阿爾茨海默病模型動物的學習記憶和認知能力。 5.糖尿病 2017年中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科，來自美國紐約的1型糖尿病患兒Ivan接受了干細胞治療。Ivan2歲時被發現患有1型糖尿病，導致體弱乏力不能運動。經過兩個療程的治療后，Ivan血糖控制平穩，胰島素用量較之前減少，胰島功能也得到一定程度恢復，活動耐力明顯增加。Ivan從治療前僅可運動5至10分鐘到治療后可以堅持行走1天，其免疫力也明顯增強。 經過全球招募，首批已治療來自中國、美國、西班牙、澳大利亞、巴西等國家的青少年1型糖尿病患者40例。患者接受治療后，胰島素用量有所降低，C肽下降速度較對照有所延緩，有的甚至在隨訪的15個月期間，完全脫離胰島素治療。 我國南京軍區福州總醫院探究間充質干細胞聯合自體骨髓間充質干細胞在不進行免疫治療情況下對I型糖尿病的安全性及療效，結果顯示，對42位患者的治療效果良好，C-Pep上升105.7%，胰島素49.3%，HbA1c下降12.6%，快速血糖下降24.4%，胰島素需求量下降29.2%。 6.肝硬化 解放軍302醫院研究發現，對照常規治療患者，22位接受了間充質干細胞治療的乙肝肝硬化患者臨床癥狀得到有效改善，生命質量明顯提升。 研究人員發現，22位接受了間充質干細胞治療失代償期肝硬化患者的臨床癥狀和體征改善程度均優于常規治療患者，患者臨床癥狀和檢測指標均得到改善，臍帶間充質干細胞治療肝硬化具有較好的臨床療效和安全性。 7.心衰 2015年7月，在美國“journal Stem Cells Translational Medicine”（《干細胞轉化醫學》）雜志上發表的一篇研究報告，表明：為受損心肌提供干細胞的新方法已經在治療嚴重心臟衰竭領域取得了初步成效！在這項初步研究中，他們發現將干細胞用于治療心臟衰竭病人是安全可行的，且在治療一年后，患者的心臟泵血功能都獲得了良好改善。 該研究招募了60名嚴重心臟衰竭的病人，并隨機分配其中48名接受干細胞治療；另外12名維持傳統的標準治療——給予降低血壓、減輕心臟負荷、強心利尿等。一年后，48名接受干細胞治療的患者心臟的“射血分數”相對另外12名患者都有明顯改善！同時試驗也證實了干細胞療法在治療心臟衰竭領域是安全可行的，并沒有對患者產生不利影響。 8.心梗 海軍總醫院發表了一項臍帶間充質干細胞治療急性心梗的雙盲隨機對照臨床實驗結果（Safety and Efficacy of the Intravenous Infusion of UmbilicalCord Mesenchymal Stem Cells in Patients With Heart FailureA Phase 1/2 Randomized Controlled Trial (RIMECARD Trial[Randomized Clinical Trial of Intravenous Infusion Umbilical CordMesenchymal Stem Cells on Cardiopathy])，治療組共58位患者接受了18個月的隨訪，發現治療組的心肌活力增加、梗死面積縮小，左室射血分數(LVEF)明顯升高，左室舒張末期容積(LVDSV)和左室收縮末期容積(LVESV)明顯減小。眾多臨床研究表明臍帶間充質干細胞治療心血管疾病是一種安全有效的方法。 總之，近年來，科學家們正在嘗試利用干細胞治療衰老相關疾病和慢性病來延緩衰老的進程，通過干細胞提升機體抗自由基的能力，從整體上調控機體的功能狀態，最終實現全身性、系統性和根本性的延年益壽。 干細胞技術的發展和應用，為研究人類衰老的生物學機制，探索衰老相關疾病的發病機理帶來了曙光，也為人類干預衰老、預防和治療衰老相關的疾病帶來可能。不過，目前干細胞在延緩衰老領域的研究仍處在初期，未來仍然需要開展更大規模的臨床研究，探討其作用機制、安全性及有效性。 隨著干細胞科技的發展，“雖然我們不能終止衰老的進程，但可以通過對慢性病等的管理和治療，讓衰老的進程慢下來”。

上一篇：外泌體的四大功能

下一篇：NK細胞治療胰腺癌，顯著延長患者生存時間，改善生活質量