吉林中科：免疫細(xì)胞治療腫瘤技術(shù)及臨床常見問題解答

自體免疫細(xì)胞治療的禁忌癥和注意事項

禁忌癥：

　　T細(xì)胞淋巴瘤、艾滋病患者或合并者；

   高度過敏體質(zhì)或有嚴(yán)重過敏史，尤其對IL-2過敏者；

   休克、重要臟器衰竭生命體征不穩(wěn)定患者；

   

臨床相對禁忌與慎用：

1、其他肝炎病毒感染及酒精性肝炎、自身免疫性肝炎和其他肝臟疾病造成               的肝功能損害；

2、肝性腦病、消化道出血、重度感染或大量腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥；

3、患者膽紅素（TBIL）在正常值5倍以上；

4、患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在正常值10倍以上；

5、骨髓瘤患者或腫瘤患者正處于放療、化療期（要求間隔2周或以上）；

6、合并自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制劑治療的患者；

7、難以控制的全身感染或局部感染者；

8、器官移植患者；

9、妊娠期或哺乳期婦女；

10、頑固性或持續(xù)性癲癇患者；

11、血糖不可控制的糖尿病患者；

12、嚴(yán)重凝血功能異常者或近期內(nèi)有活動性出血史者；

為什么在常規(guī)手術(shù)后仍需要做細(xì)胞免疫治療?

   對于尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥患者，手術(shù)是癌癥治療的首選方案，手術(shù)治療的效果取決于是否能將癌病灶切除干凈。但對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥患者而言，手術(shù)難以徹底根除癌癥，有些表面看到的局灶性癌癥，不過是全身性病變的一個局部表現(xiàn)，因為只有當(dāng)癌癥直徑達(dá)5毫米(即含有10億癌細(xì)胞)時才能被檢查出來，各種檢測手段尚不能檢出小于10億癌癥細(xì)胞的亞臨床病變，極大多數(shù)中晚期癌癥患者已具有微小轉(zhuǎn)移的病灶，這些病灶需要細(xì)胞免疫治療來進一步清除以減少復(fù)發(fā)。

在常規(guī)放、化療及介入治療后為什么需要細(xì)胞免疫治療?

   放療、化療及介入治療等主要殺滅增殖快速的癌癥細(xì)胞，而對增殖非常慢且對癌癥復(fù)發(fā)起關(guān)鍵作用的腫瘤干細(xì)胞或休眠期腫瘤細(xì)胞療效并不確切。細(xì)胞免疫治療能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)隱藏的“定時炸彈”——腫瘤干細(xì)胞或者休眠期腫瘤細(xì)胞徹底清除，實現(xiàn)真正的無瘤生存。至少也會讓這些病魔的種子永遠(yuǎn)沉睡于襁褓中，處于人體免疫系統(tǒng)的密切監(jiān)視下，使復(fù)發(fā)率下降。

自體免疫細(xì)胞治療的方案

1.與手術(shù)聯(lián)合

　　

2.與化療聯(lián)合

　　

3.與放療聯(lián)合

4.獨立應(yīng)用

　　

自體免疫細(xì)胞治療與手術(shù)、放療、化療如何聯(lián)合應(yīng)用?

1.與手術(shù)聯(lián)合使用方案：一般可采取術(shù)前采血術(shù)后回輸，或手術(shù)一個月后進行。如遇傷口愈合不良，應(yīng)推遲細(xì)胞免疫治療;

2.與放療聯(lián)合使用方案：可在放療前、后進行免疫治療，也可以在放療期間進行免疫治療，如放療和免疫治療在同一天進行時，應(yīng)先放療后回輸細(xì)胞;

3.與化療聯(lián)合使用方案：可以在化療前、后進行免疫治療，也可以在化療間隙期穿插進行免疫治療，具體方案根據(jù)化療方案進行個體化安排。

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