?吉林中科：談細胞治療新冠肺炎的潛在機制

冠狀病毒感染肺炎現有治療方法和藥物，根據作用對象不同，潛在的治療方法可以分為兩類，作用于人體免疫系統或細胞及作用于冠狀病毒：

1）抗病毒治療：現有藥物不是直接殺死病毒，而是抑制病毒在人體的復制、傳播。如：洛匹那韋--干擾病毒合成、瑞德西韋--阻止病毒RNA復制。

2）對癥治療：免疫系統暴露于病毒時，如果給予足夠的時間進行特異性激活，它仍有潛力恢復并消除病毒。如：針對并發細菌感染的抗生素治療、清熱鎮痛、止咳化痰，調節失衡的免疫系統（其中用激素來降低過激的免疫反應，但可能引起后遺癥）等。

值得注意的是很多候選藥物在體外具有很強的抗病毒能力，到體內效果卻不行的原因為：一是可能帶來治療的副作用如免疫抑制，二是體內達不到藥物起效所需的濃度。

細胞治療在冠狀病毒治療的潛在機制

間充質干細胞在重癥患者治療中主要起支持作用，非特異性療法。不是直接消滅病毒，但有助于緩解炎癥，改善肺功能，提高重癥患者的生存率。其治療冠狀病毒肺炎的可能機理為：

1）免疫調節作用：通過分泌細胞因子，降低過激免疫反應，特別是抑制細胞因子風暴對人體器官造成的損傷，同時減少激素的使用，降低因此而產生的副作用。如MSCs通過關閉免疫細胞活化的TNF-α途徑減輕炎癥，抑制或禁止T細胞反應，預防細胞因子風暴。

2）支持修復作用：MSCs通過靜脈輸注人體，部分聚集在肺部，可分泌細胞營養因子如KGF，HGF，GM-CSF，Ang-1等，改善肺部細胞微環境、保護和修復肺泡上皮細胞和血管內皮細胞。

在體外和動物實驗中，NK細胞也均已驗證對SARS、H5N1、埃博拉、寨卡、登革熱、HIV等多種突發病毒感染疾病有很好的抑制和消除能力。

 備注：

1.病人比例根據國家衛健委截止2020年2月8月24時公布的數據計算

2.治療方法依據來源于國家衛健委2020年2月8日發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》。

總的來說：

1）新型冠狀病毒感染機理目前尚不完全清楚，感染途徑相對明確，特別是由于冠狀病毒突變率高而產生的新型病毒缺乏及時診斷和針對性的特效藥物，是目前威脅人類安全的重要威脅。

2）目前臨床治療以對癥治療為主，特效藥非常稀缺，疫苗和藥物開發耗時較長。

3）細胞治療需要根據具體的細胞功能來選擇合適階段，合適癥狀的病人進行治療。

最后，向奮戰在臨床一線的廣大義務人員致敬，同舟共濟，共克時艱！

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