近年來,我國在干細胞治療肺部疾病領域取得了很大的進展。
在臨床研究方面,我國研究人員利用肺部干/祖細胞移植技術成功再生了患者的損傷肺部組織,支氣管擴張患者治療后可以改善呼吸困難、改善活動能力,減少排痰性咳嗽和減少病情加重的次數。
在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰役中,國內相繼有臨床研究項目涉及間充質干細胞,旨在幫助減少治療過程中激素的使用和由此產生的副作用。已知,間充質干細胞具有免疫調節作用、抗炎特性以及促進組織修復等作用,間充質干細胞可以通過關閉使免疫細胞活化的TNF-α途徑來減輕炎癥,并抑制或禁止T細胞反應來預防細胞因子風暴,對巨噬細胞、嗜中粒細胞、NK細胞、DC細胞、T淋巴細胞和B淋巴細胞等免疫細胞進行調控。
在此之前,干細胞已經被應用到多種肺部疾病的臨床研究中,以臨床研究項目最多的間充質干細胞為例,同時在臨床研究項目中,干細胞還被應用到慢性阻塞性肺疾病,塵肺病以及肺纖維化等疾病。
干細胞在肺部疾病的臨床研究中都取得了哪些進展?
干細胞治療急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以肺部廣泛炎癥為特征的嚴重免疫學和炎癥性疾病,由多種病因引起的快速進展的呼吸困難、低氧血癥、彌漫性肺浸潤直至呼吸衰竭的臨床綜合征,目前尚缺乏有效藥物治療。
當前,在clinicaltrials.gov系統中注冊的干細胞治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究項目有18項,其中8項顯示已完成(complete)。在這18個注冊的項目中,7個采用了間充質干細胞。
有研究結果顯示,間充質干細胞培養液具有治療急性呼吸窘迫綜合征的作用,可以改善肺上皮細胞及血管上皮細胞的通透性,減輕肺組織局部的炎癥反應,并提到其中起作用的是間充質干細胞分泌的一些細胞因子和物質。
干細胞治療慢性阻塞性肺疾病
世界衛生組織報告顯示,慢性阻塞性肺疾病居全球死亡原因的第4位,可謂是威脅人類健康的第4大殺手。
2015-COPD疾病負擔及中國COPD管理現狀
目前,已有越來越多的臨床研究探討了間充質干細胞治療慢性阻塞性肺疾病的安全性和有效性,并且取得了很大的突破。目前,在clinicaltrials.gov系統中注冊的干細胞治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究項目有30個,其中9項顯示已完成(complete)。
間充質干細胞治療可以顯著降低慢性阻塞性肺疾病病人的C反應蛋白,顯著改善病人系統性炎癥的表現。無回輸毒性、死亡或者嚴重的不良反應事件,說明間充質干細胞治療非常安全,病人依從性良好。