央視《對話》：干細胞，勇闖無人區！普惠更多人

科普：什么是干細胞 卞修武院士：沒有干細胞就沒有生命和健康，它與我們息息相關。干細胞來源于stem（植物的根莖），之所以叫干細胞是因為它產生之后，可以不斷向各種各樣的成分去產生，就像一棵樹，多種茂盛的枝葉來形成生命的多樣性、器官的多樣性和功能的復雜性。 通俗來講，我們小時候看到孫悟空，有兩個特點：拔根汗毛一吹，就變出另一個完全一樣的猴子，這就叫“復制”。干細胞就有這樣類似的復制和自我更新的功能，它能夠產生跟它自己一樣的細胞；第二是它還可以變化，變成不同的模樣，我們生物醫學里就叫做“分化”。 干細胞到底可以做些什么事？ 卞修武院士：從受精卵、囊胚到胎兒發育整個過程，干細胞在個體發育中最初的種子，是生命的來源。我們人體各個器官都有干細胞，這些干細胞它會對健康的維持起作用。這當中干細胞在不斷生長，一邊生長，一邊成熟，成熟以后去替代，來維持健康。在疾病過程中，我們也可以用干細胞進行治療，缺損的就利用干細胞的修復和替代作用。比如利用干細胞為帕金森氏病患者補充丟失的多巴胺神經元，再調節運動協調性、腦功能性至正常狀態。 干細胞可以包治百病嗎 卞修武院士：干細胞的基礎研究和轉化已經展示出相當廣闊的前景，包括一些難愈性創面都可以用干細胞去覆蓋，促進生長。我們可以用干細胞去治療疾病，但并不是萬能的。對于一些疾病，它的發病機制還不清楚，不確定是某一個細胞的缺失，或者某一種物質的減少，現在對于干細胞本身的潛能認識也還不足。這個時候如果我們期待干細胞去萬能的包治百病，我想是不可能的。干細胞治療它是一個醫療行為，必須要有法規和醫療技術的規范，不是病人主觀上的需求，都應該醫生去滿足的。 不同疾病、不同個體、不同器官，所使用的干細胞是不一樣的。因此在制備干細胞時也要有目的性、針對性。只有患者客觀需要，我們才會補充這類干細胞。 干細胞治療只能用自己的干細胞嗎 卞修武院士：這要根據需求，是哪一個部位，是什么目的。選擇自體或異體干細胞，需要按實際情況進行分析。 干細胞的數量和活力隨年齡增長會減弱嗎？ 卞修武院士：干細胞的數量和活力會隨著年齡增長而減少和下降，這是自然規律。但也有辦法能夠去激活和刺激細胞的更新和復制的能力，有兩個前提：第一非必要不需要，第二是有限的，這些刺激物可能有副作用，也可能有潛在風險（比如細胞生長失控）。 干細胞的保健作用和治病之間的關系，大家都很關心，我想如果體檢沒有確定的疾病，我認為沒有必要去額外注射干細胞了。 干細胞治療到底處于一個什么階段 卞修武院士：第一個維度，干細胞作為治療技術，在臨床上我們不斷探索更新越發成熟；第二個維度，我們希望干細胞作為藥物，能夠標準化使用到人體去解決一些個性化的疾病治療。目前處于臨床試驗中。盡管國際上有一些已經獲批，但是在國內我們本著嚴謹、規范、科學及對病人負責的態度，圍繞干細胞的有效性的驗證研究進行一些臨床試驗。 干細胞變得很火爆，原因在于：第一個方面是細胞生物學整體技術的進步。第二個方面是干細胞基礎研究的加大，對干細胞認識顯著提升。第三個方面是人民對干細胞應用的臨床研究更加重視，更加規范。最后就是，人們對健康的追求和美好生活的向往，無論是健康維持，疾病治療還是壽命的延長，甚至重塑生命，重新定義生命期待更多了。 中國在干細胞治療疾病中有哪些突破 胡寶洋研究員：有幾類病，干細胞是非常有優勢的：由年齡原因導致的退行（性疾）病，神經系統的像帕金森，運動性的損傷如膝關節的半月板損傷，還有自身免疫異常的疾病都是非常有效的。 卞修武院士：干細胞作為生物學和醫學里的重點研究對象，以及潛在的應用價值，獲得了人們的高度關注。但是它還有很多不確定，這個不確定就包括它的一些效果上，它的一些調控機制的認識還不足，以及在成藥的時候，我們到底用什么樣的標準規范，找到合適的適應癥，這些都需要去研究。如果說化學藥品我們國家在過去相對市場的占有比較少，創新能力不足的話，那么干細胞作為藥物，我們可以說在一個起跑線上，甚至有可能這樣實現超車。 為何中國科學家要勇闖無人區 卞修武院士：我們病理學，就是研究疾病為什么會發生？有一些疾病的發生，是因為炎癥反應，導致了干細胞的更新不行，于是退行性疾病就產生了。這發生的過程必須要關注干細胞領域。我想認識疾病的過程就像認識生命發生的過程一樣，必須要從干細胞的基礎生物學做起，認識到以及看到它潛在的診斷和治療的價值。在研究腫瘤細胞的時候，我們發現腫瘤細胞非常多樣，并且不斷地更新，這跟干細胞的基本特性是一致的。 為什么要建立標準化干細胞庫 胡寶洋研究員：我們做干細胞最基本的一個初衷就是我們想著干細胞到底能不能真正去用于治病。要做這么一個研究，一個標準化的干細胞庫，對于我們存儲種子細胞是必不可少的。2006年后，標準化細胞庫的建立標志著我國選擇了一條新的路徑，就是從一個多能干（細胞）種子細胞制造出細胞的產品和藥物，意味著我們能夠標準化、規范化生產，讓更多的人受益并且降低風險。我們要把干細胞做成一種普適的治療方式， 而不是一種昂貴的奢侈品，能夠滿足這種條件的就是干細胞的藥物，這也是建立人胚干細胞庫的必要性。 卞修武院士：如果要獲得臨床級標準化的干細胞，實現干細胞藥物的研發上市和讓病人最終受益，必須要有標準化的細胞庫。沒有細胞庫就沒有種子，就相當于我們想要獲得一大批這個“小孫悟空”，但是沒有種子，它是不可能去復制的。 標準化干細胞庫取得了哪些突破和發展？ 胡寶洋研究員：第一個方面，就是我們有什么技術能夠把種子細胞變成我們希望的細胞。另外一個方面，我們從一個種子細胞能夠變成億萬個功能細胞，也就是細胞藥物。這兩個方面，我們都有很好進展，并且推進了臨床試驗。一旦臨床試驗的安全有效性得到驗證之后，就可給老百姓解決切實的問題。 中國干細胞研究得到國際一致認可 卞修武院士：中國在走著一條前無古人的細胞科研之路，選擇人胚干細胞作為細胞產品和藥物研發的路徑，并且已經獲得國際一致認可，這是對中國干細胞研發的肯定和前景的確定，同時我國在細胞研發的多項標準已經成為國際標準，表明中國科學家在干細胞領域的權威性和貢獻巨大性。 胡寶洋研究員：目前，我們在干細胞的國際標準方面，一個是推進的標準最多，并且推進最快的一個國家。這表明在干細胞研究以及未來產業，我們已經走到國際前列。 干細胞能帶給我們怎樣的未來 卞修武院士：我們最希望在這樣的平臺條件和基礎上，能夠實現個體化定制的干細胞產品。缺什么組織，獲得那個功能性單位，我們可以獲得并批量的標準化生產出來，馬上打印出來。第二個，我們就是要做藥物篩選評價的時候，不僅可以做單個細胞的培養評價和動物實驗，還可以做類器官驗證，進行標準化質控，多快好省。另外，在今后的器官制造上，我們從制造組織，功能單元到復雜的功能器官，干細胞都是一個基礎。衰老是干細胞的數量和活力在下降的一種表現，如果未來我們能夠實現干細胞激活特定器官活力，維持局部的穩態，可能對于維持健康和延長壽命都是有益的。

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