“陽”了再“陽”，會更嚴重嗎？免疫系統告訴你答案

目前，全國各地陽性爆發性增長，很多國人都已經感受到了病毒的威力，戰勝病毒的過程痛不欲生，終于熬成了陽康，很多朋友又開始擔心：如果發生再感染，癥狀是否會更加嚴重？ 今天，我們就聊聊這個話題。 首先，我們先來看看“二次感染”的概率 鐘南山介紹，卡塔爾的研究顯示，感染了奧密克戎后，不管有無癥狀，有78%的人在相當長時間內都不會重復感染奧密克戎。同時，丹麥開展的一份樣本量為數萬人的研究表明，只要得過一次奧密克戎，98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染。“從這個意義來說，得了奧密克戎相當于是接種了一個疫苗。”鐘南山強調，“當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。” 圖片 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示，60歲至80歲人群要考慮基礎病情況，60歲以下人群基本不用去醫院。持續高燒如果超過三天就需要就醫。感染后再感染的風險與自身免疫力和間隔時間相關，通常感染后半年內不會再次感染。 圖片 人體的免疫原理 圖片 人的一生，其實就是與各種病原體抗爭與共存的一生。 我們人體的免疫系統分為兩大部分——先天性免疫和適應性免疫。 前者也叫非特異性免疫（或者固有免疫），是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御，是我們與生俱來的，不針對特定的病原體，比如皮膚、呼吸道黏膜和一部分白細胞（比如巨噬細胞、中性粒細胞）等提供的防護； 后者也叫特異性免疫（或者獲得性免疫），是我們針對特定某種病原體產生的免疫，具體來說就是由病原體的自然感染或者接種疫苗帶來的免疫力。 圖片 適應性免疫也由兩部分組成，分別是B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫。體液免疫應答主要是產生抗體，除卡介苗外，所有我們常規使用的疫苗都主要通過抗體來提供保護。 而細胞免疫應答主要是T細胞反應，后者又分為： 細胞毒性T細胞（CD8+ T細胞）：也叫殺傷性T細胞，可以摧毀已經被病毒感染的人體細胞 輔助性 T 細胞（CD4+ T細胞）：主要誘導、活化免疫系統的其他細胞，比如負責在體液免疫里分泌抗體的效應B細胞（也叫漿細胞）和記憶B細胞等 圖片 T細胞激活機制示意圖 記憶B細胞可以長期存活，即便血清中抗體很低，當病原體再次入侵時，它也能重新激活并產生抗體。 抗體的本質是一種蛋白質，它在血清中的水平會隨著時間推移而逐漸下降。而在未來抗體水平降得比較低、再次遇到病毒入侵時，T細胞和記憶B細胞將發揮著長期保護的作用。 圖片 再感染，會不會更嚴重？ 圖片 我們來具體看一個“再感染”的病毒性呼吸道傳染病的例子： RSV，呼吸道合胞病毒，大多數（68%）嬰兒在出生后第一年會被感染，幾乎所有（97%）的嬰兒在兩歲前感染過。RSV也是引起中國幼兒急性下呼吸道感染（ALRTI）的最主要病毒。全球每年有超過3500萬兒童感染RSV，并且可發生重復感染，每年造成超過300萬人住院，近6萬人死亡。 但到了中青年時期，我們感染RSV后重癥的風險就低很多，表現出來的癥狀更像普通感冒。如果一個人多次感染 RSV，那么在第一次感染后，癥狀往往會較輕。 這就是人體的免疫系統對一種呼吸道傳播病毒做出的應答。 圖片 在還沒有治療新型冠狀病毒的“特效藥”問世之前，還是要靠自己的“免疫力”與“疫苗”。 免疫系統是機體在自身的演化和發展中逐漸形成的一種疾病防御系統，其發展與治愈與其自身的免疫功能息息相關，免疫與人體的生命與健康密切相關。 圖片 根據今年12月，上海交大和耶魯大學在《科學報告（ Science reports）》上發表的一項薈萃分析（該分析納入了全球11項研究和11項病例報告），可以相對更全面地看到：之前感染新冠的人存在在感染風險，但是與未感染者相比，他們再次感染的風險更低。 總結從免疫學的基本常識出發，新冠病毒自然感染和疫苗接種都會產生免疫應答，包括體液免疫應答（抗體）和細胞免疫應答（T細胞）等，這些有助于預防后續的感染。雖然抗體的水平下降更快，但是仍然有T細胞和各種記憶細胞的保護，可以顯著降低重癥風險。 整體而言，再次感染的風險、以及感染后的癥狀取決于多種復雜因素，包括變異體的變化、疫苗接種情況和既往的身體基礎情況等。確實有小部分感染者再次感染后風險更高，但是對于大多數人而言，不太需要擔心再次感染會變得更加嚴重。 圖片 最重要的是，無論是否有感染過，都應當積極接種疫苗，不能用主動感染替代疫苗。在接種疫苗的同時，我們仍然應做好各種個人防護工作，包括戴口罩、勤洗手和保持社交距離等。 在這個特殊時期，免疫系統作為人體的防火墻，幫助人體抵御外來病毒的傷害，免疫細胞更是承擔著巨大的責任來保衛人體。 圖片 無論是對抗新冠病毒還是對抗癌癥等疾病，優質量的免疫細胞是前提。優質的免疫細胞不僅與免疫力有關，與免疫細胞治療的臨床發展也息息相關，因此擁有優質及強大的免疫細胞軍團就尤為重要。

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