科普 | 4種腫瘤細(xì)胞調(diào)理技術(shù),你了解多少?
一直以來,手術(shù)、放療、化療是惡性腫瘤的主要治療方法,最近幾年,隨著人類對基因技術(shù)的了解,分子靶向治療和細(xì)胞調(diào)理技術(shù)的發(fā)展受到國內(nèi)外的高度關(guān)注和重視。生物細(xì)胞調(diào)理結(jié)合傳統(tǒng)治療在改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長生存期方面取得的顯著效果,讓很多晚期腫瘤患者看到了希望。
腫瘤細(xì)胞調(diào)理
身體發(fā)生惡性腫瘤后,盡早手術(shù)切除是第一選擇。但是單純手術(shù)療法不能清除殘留在血液和淋巴系統(tǒng)中的腫瘤細(xì)胞,因此,手術(shù)后或失去手術(shù)時機(jī)的患者,需要進(jìn)行化學(xué)或放射治療。然而化療、放療也不夠全面,應(yīng)輔以其他方面的治療。其中,細(xì)胞調(diào)理技術(shù)被譽(yù)為繼手術(shù)、化療和放療后的第四種治療手段,在腫瘤干預(yù)中發(fā)揮著日益重要的作用。
減少惡性腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移
手術(shù)后進(jìn)行細(xì)胞調(diào)理,可顯著增強(qiáng)腫瘤患者免疫系統(tǒng)功能,有利于清除術(shù)后體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞及微轉(zhuǎn)移灶,降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生的幾率。在腫瘤放療和化療間歇期間進(jìn)行細(xì)胞調(diào)理,有助于使患者更能耐受放療和化療的毒副反應(yīng),并增強(qiáng)抗御腫瘤的能力,提高惡性腫瘤綜合調(diào)理效果。
細(xì)胞調(diào)理
細(xì)胞調(diào)理包括細(xì)胞性腫瘤疫苗和過繼性細(xì)胞調(diào)理。其中過繼性細(xì)胞調(diào)理就是通過分離自體或異體的免疫效應(yīng)細(xì)胞,經(jīng)體外激活并回輸,直接殺傷腫瘤細(xì)胞或激發(fā)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng),從而達(dá)到控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的,實(shí)現(xiàn)延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量的多重目標(biāo)。而治療性的腫瘤細(xì)胞疫苗目前主要還處在研發(fā)階段。
與傳統(tǒng)方法相比,細(xì)胞調(diào)理的針對性更精確,僅僅是針對腫瘤細(xì)胞本身的一種調(diào)理方式。細(xì)胞調(diào)理技術(shù)是利用人體自身的免疫細(xì)胞,而不是傳統(tǒng)的化學(xué)藥品來殺傷腫瘤細(xì)胞的,更加安全,毒副作用更輕
四種主要的腫瘤細(xì)胞調(diào)理技術(shù)
DC細(xì)胞——細(xì)胞免疫調(diào)理“通信兵”
DC細(xì)胞是目前已知體內(nèi)遞呈功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞,經(jīng)體外大量擴(kuò)增培養(yǎng)、腫瘤抗原致敏后,回輸給患者,可促使患者的T細(xì)胞增殖分化為細(xì)胞毒性T細(xì)胞、同時激活B淋巴細(xì)胞,全面啟動抗體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生高效而特異的抗腫瘤效應(yīng)。
自然殺傷細(xì)胞(NK)——細(xì)胞免疫調(diào)理“裝甲兵”
NK細(xì)胞(natural killer cell,NK),其學(xué)名叫自然殺傷細(xì)胞,是人體免疫力的重要防線,具備“廣譜”的細(xì)胞毒殺作用,參與機(jī)體對抗病原體的戰(zhàn)斗。NK細(xì)胞不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān),而且在清除衰老細(xì)胞方面,即抗衰老方面的功效也得到了肯定。
NK細(xì)胞不僅有抗原介導(dǎo)的“免疫記憶”,它還能“記住”炎癥細(xì)胞因子的特殊環(huán)境。這種特殊性使NK細(xì)胞可以在下次碰到相同抗原時就發(fā)動快速的“免疫應(yīng)答”,還可以在感受到相似的炎癥環(huán)境后,就產(chǎn)生強(qiáng)烈的殺傷功能。這也奠定了NK細(xì)胞在防癌、抵御病毒、抗衰老上的臨床應(yīng)用方向。
NKT細(xì)胞——?dú)[瘤細(xì)胞的“特種兵”
NKT細(xì)胞(Natural killer T cell)是一種在細(xì)胞表面既能夠表達(dá)T細(xì)胞受體(TCRαβ等),又能表達(dá)NK細(xì)胞受體(NK1.1等)的T細(xì)胞亞群,主要分布在肝臟、骨髓、胸腺、肺部等部位。
NKT細(xì)胞內(nèi)部儲存了更多的殺傷性酶類(是NK和CIK細(xì)胞上千倍),可以非常快速地殺傷腫瘤細(xì)胞,從“年齡”、“數(shù)量”、“反應(yīng)速度”、“能力”等方面來說堪稱免疫細(xì)胞界的“特種兵”。
CTL/CAR-T——?dú)[瘤細(xì)胞的“導(dǎo)彈兵”
CTL細(xì)胞,即細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞,一直是實(shí)體腫瘤(尤其是腫瘤抗原比較明確的惡性黑色素瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、前列腺癌、肺癌、宮頸癌等)開展免疫調(diào)理的熱點(diǎn),其殺瘤機(jī)制明確,能夠通過釋放兩種細(xì)胞毒素直接殺傷腫瘤細(xì)胞。
最近,通過細(xì)胞工程改造的T細(xì)胞逐漸成為科學(xué)家們研究的新焦點(diǎn),T細(xì)胞受體基因修飾的T細(xì)胞(TCR-T)和嵌合抗原受體修飾的T細(xì)胞(CAR-T),都是通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)修飾的T細(xì)胞,較之前的CTL細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗腫瘤活性,具有很好的臨床應(yīng)用前景。
細(xì)胞調(diào)理優(yōu)勢
副作用小:用正常人的生物細(xì)胞因子調(diào)動機(jī)體自身的免疫力達(dá)到抗腫瘤作用,與放、化療相比,副作用很小;
通過激發(fā)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)起到全身性的抗腫瘤效應(yīng),作用范圍更加廣泛,特別適用于多發(fā)病灶或有廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤;
采用分子靶向藥物進(jìn)行調(diào)理,目標(biāo)明確,對腫瘤細(xì)胞以外的正常細(xì)胞無影響,對不宜進(jìn)行手術(shù)的中晚期腫瘤患者, 能夠明顯遏制腫瘤的進(jìn)展,延長患者生命。
細(xì)胞調(diào)理適應(yīng)癥
●實(shí)體腫瘤:如惡性黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等。
●血液系統(tǒng)腫瘤:如多發(fā)性骨髓瘤、B細(xì)胞淋巴瘤和白血病等。
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