強心劑：干細胞療法，將為老去的心臟帶來新生！

人類死亡主因——心血管疾病 明明只有拳頭大小的心臟，卻是生命動力之源，也正因如此，一旦它出現(xiàn)故障就會牽動全身，給身體帶來致命威脅。 據(jù)資料顯示，我國目前約有3.3億心血管疾病患者，每4.5個中國人當(dāng)中就有一個罹患心血管疾病。 所謂的心血管疾病，其實是一大類疾病的統(tǒng)稱，我們常見的冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都屬于其中。因其發(fā)病之快，致死率之高，心血管疾病也有“隱形殺手”之稱。 那么人為什么會患上心血管疾病呢？ 從世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的全球疾病負擔(dān)分析報告來看，高血壓、吸煙、高鹽飲食和戶外空氣污染是導(dǎo)致中國人心血管疾病高發(fā)的罪魁禍首。 圖片▲ 2017年我國死亡人數(shù)及相關(guān)風(fēng)險因素 而心血管疾病的治療形勢同樣嚴峻。即使我國醫(yī)療水平已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍，但仍有許多的心血管幸存者生活不能自理，這是因為傳統(tǒng)治療方法通過慢性藥物口服控制如一些阿司匹林，抗血小板的藥物；擴張血管的藥物及手術(shù)治療方法，并不能修復(fù)已經(jīng)損傷的心肌細胞，恢復(fù)心臟功能，治標(biāo)不治本。因此，急需新的有效方法來改善這些患者的預(yù)后。 傳統(tǒng)方法干預(yù) ——心臟疾病效果欠佳 圖片▲健康心臟與左心發(fā)育不良綜合癥 心臟疾病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致心悸、心絞痛、心力衰竭、心律失常等臨床癥狀，是引起死亡的主要原因之一。 目前治療心臟病的方法包括外科手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等。其中藥物治療的效果有待增強，外科手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)面大，易引發(fā)多種并發(fā)癥。相比之下，介入治療為微創(chuàng)手術(shù)，但也伴隨著不同程度并發(fā)癥的發(fā)生，這些方法都無法對已經(jīng)壞死的心肌產(chǎn)生治療作用。 心肌細胞作為永久細胞，一旦損傷后將永久缺失，損傷心肌由瘢痕取代，伴隨出現(xiàn)心力衰退、惡性心律失常等影響心臟功能。 盡管溶栓等藥物治療、支架的植入和心臟移植等方面取得了很大進展，但前兩種方法并不能有效治療所有心臟疾病或改善預(yù)后，而心臟移植還會有排斥反應(yīng)的風(fēng)險。 有研究指出，干細胞在特定誘導(dǎo)條件下可定向分化成有收縮功能的心肌細胞、內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞，將其移植至缺血壞死的心肌區(qū)域，可通過肌電耦連和旁分泌作用，使心肌收縮增強、血管再生、心肌再生，從而改善心功能，因此干細胞一直是生物醫(yī)學(xué)研究的熱點之一。 干細胞—心血管疾病的“強心劑” 作為有望開啟第三次醫(yī)學(xué)革命的再生醫(yī)學(xué)，干細胞療法已經(jīng)為許多疑難雜癥的治愈帶去新的希望，而當(dāng)科學(xué)家將其運用在心血管疾病的治療上時，它的表現(xiàn)也毫不遜色。 干細胞是類具有多向分化及組織再生能力的“原始細胞”，在一定條件中，它能分化成我們身體里的任一一種細胞，包括心肌細胞，血管內(nèi)皮細胞等，憑借這個特性，它就能對病患的心血管進行“災(zāi)后重建”。 圖片▲干細胞具有多向分化、組織再生功能 同時，干細胞還具有旁分泌作用及免疫調(diào)節(jié)功能，它們能分泌生長因子促進心臟修復(fù)，同時減少心肌細胞的凋亡。 可以說，干細胞療法為心血管疾病的治療帶來了前所未有的希望。 干細胞治療心梗 心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，如果在4-6小時內(nèi)不能恢復(fù)血流重建，心肌細胞就會永久死亡，造成心臟衰竭，嚴重影響患者今后的心臟功能。 而一項來自《OMJ》雜志的文章證實：使用間充質(zhì)干細胞治療可以恢復(fù)心肌梗死癥狀。 研究人員經(jīng)過28天的誘導(dǎo)追蹤發(fā)現(xiàn)，與對照組小鼠相比，間充質(zhì)干細胞治療組修復(fù)了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復(fù)所顯示的心臟功能，且小鼠心肌梗死面積明顯減少，組織病理學(xué)檢查甚至可見心肌組織的再生征象。 圖片▲與對照組相比，間充質(zhì)干細胞實驗組顯示出組織學(xué)變化 這無疑為心梗的治愈打了一針“強心劑”，試驗證明了間充質(zhì)干細胞不僅能縮小心肌梗死面積，還能再生心肌組織，對促進傷口的愈合，恢復(fù)心臟功能起到了關(guān)鍵作用。 干細胞治療心衰 心衰幾乎是所有心血管疾病的最終歸宿，據(jù)悉每5個心臟病患者就會有1個發(fā)展為心衰，而心衰的五年死亡率高達74%。心衰患者亟待更加有效的“救命之法”。 國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾報道了世界第一例接受干細胞治療心臟病的臨床案例。患者邁克爾·瓊斯在治療前后展現(xiàn)了驚人反差，曾經(jīng)的他只能走幾步路，但經(jīng)過干細胞治療之后，他可以自如的跑步，打籃球。 圖片 而這樣的改善并非個例，同期參與研究的14名患者也在接受治療后展現(xiàn)了良好的療效，他們平均射血分數(shù)從30.3%提高到了38.5%，一年后，他們的心臟疤痕組織也下降了30%。 圖片▲心衰治療患者和對照組的超聲心動圖分析 科學(xué)家們分析，這主要得益于干細胞能重建受損心肌并恢復(fù)心臟功能，其分泌的細胞因子還可以降解疤痕組織中膠原蛋白纖維的蛋白酶，從而促進心肌組織再生。 干細胞解決心臟移植難題 當(dāng)心血管疾病病程的不斷遷延而來到終末期，醫(yī)生一般會建議心臟移植，然而器官移植談何容易，就中國而言，每年都有約30萬病人在等待著器官移植，但只有1萬左右的幸運兒最終能進入手術(shù)室。1：30的供需差距背后，是越來越多病患無望的一生。 來自維也納奧地利科學(xué)院的科研團隊，使用干細胞成功培養(yǎng)出全球首個體外自組織心臟類器官模型，模型可自發(fā)形成空腔，自主跳動，無需支架支持。更令人驚喜的是，這種心臟類器官在受傷后可以自主動員心臟成纖維細胞遷移修復(fù)。 圖片▲跳動的心臟類器官 實驗者Mendjan教授還表示：下一步他們還將挑戰(zhàn)人類真實的心臟合成。而伴隨著越來越多的生物公司加入干細胞技術(shù)的研發(fā)，終有一天，我們可以實現(xiàn)利用干細胞再造器官的夢想，徹底解決器官供體稀缺的困境。 藥物還是手術(shù)，過去醫(yī)學(xué)界一直搖擺不定，而干細胞在治療心血管疾病的臨床結(jié)果，給了我們新的答案！隨著生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，相信我們最終能攻克心血管疾病難題，為萬千患者帶去福音。

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