《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2024 版）》發(fā)布，干細胞技術(shù)被優(yōu)先推薦早期使用

骨關(guān)節(jié)炎（OA），這一全球范圍內(nèi)廣泛存在的慢性退行性疾病，長久以來一直是中老年人群健康的一大威脅。它不僅導(dǎo)致患者承受難以言喻的疼痛，還極大地限制了他們的日常活動能力，嚴重影響了生活質(zhì)量。 圖片 指南發(fā)布 開啟骨關(guān)節(jié)炎治療新篇章 圖片 《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2024版）》，融合我國疼痛醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，還提出了基于“臨床分期指導(dǎo)治療”的階梯化治療方案，為骨關(guān)節(jié)炎的規(guī)范化治療指明了方向，旨在為患者提供更加精準、有效的治療方案，從而減輕慢性疼痛，提升民眾的整體健康水平。 臨床前期：以基礎(chǔ)治療為主，如健康教育與預(yù)防、運動治療、物理治療和行動輔助支持等。 早期或輕度階段：以修復(fù)性治療為主，如軟骨修復(fù)性藥物、關(guān)節(jié)注射（藥物）、軟骨修復(fù)術(shù)（富血小板血漿、干細胞）等。 中度階段：以鎮(zhèn)痛治療為主，比如鎮(zhèn)痛藥物治療（緩解OA癥狀的藥物、抗焦慮抑郁藥物、中成藥等），尚未進行過修復(fù)治療的患者經(jīng)與患者溝通也可試行修復(fù)性治療，微創(chuàng)介入治療（射頻治療、關(guān)節(jié)灌洗等），關(guān)節(jié)清理術(shù)及截骨術(shù)等。 重度階段：以重建性治療為主，如關(guān)節(jié)置換術(shù)。 在指南中，骨關(guān)節(jié)炎的治療被明確劃分為不同的階段，并根據(jù)疾病的嚴重程度和患者的具體情況，提出了相應(yīng)的治療方案。這一階梯化治療策略旨在通過早期干預(yù)、精準治療，有效控制疾病的進展，減少關(guān)節(jié)置換等手術(shù)的需求，從而改善患者的生活質(zhì)量。 圖片 干細胞療法：特別推薦早期治療 在指南中，干細胞療法被特別推薦用于早期或輕度骨關(guān)節(jié)炎的治療。 干細胞是一類具有自我更新和分化潛能的細胞，它們能夠分化為多種類型的細胞，包括軟骨細胞，從而參與關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)過程。間充質(zhì)干細胞（MSC）作為干細胞的一種，因其獨特的抗炎、免疫調(diào)節(jié)及促進組織再生的能力，在骨關(guān)節(jié)炎治療中展現(xiàn)出了巨大的潛力。 指南中指出，間充質(zhì)干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎的機制主要包括以下幾個方面： 圖片 首先，它們能夠直接參與關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，通過分化為軟骨細胞，補充受損的軟骨組織；其次，間充質(zhì)干細胞具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能，能夠減少關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)，降低炎癥細胞對軟骨的破壞；最后，它們還能通過旁分泌作用，釋放多種生長因子和細胞因子，為關(guān)節(jié)修復(fù)創(chuàng)造最佳環(huán)境。 多項臨床研究表明，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射間充質(zhì)干細胞能夠顯著改善骨關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后。特別是在疾病早期階段，采用干細胞治療的患者，其疼痛緩解更為明顯，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)得更好。這些研究不僅證實了干細胞療法的即時療效，還揭示了其在延緩疾病進展、減少關(guān)節(jié)置換需求方面的長期潛力。 為了進一步驗證干細胞療法在骨關(guān)節(jié)炎治療中的有效性，國內(nèi)外學(xué)者進行了大量的臨床研究，并進行了薈萃分析。 圖片 其中，一項發(fā)表在《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》上的薈萃分析，綜合了18項臨床研究的數(shù)據(jù)，涉及1069名接受間充質(zhì)干細胞治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者。 結(jié)果顯示，在為期12個月的隨訪中，患者的疼痛和功能評分均有顯著提升。特別是在疾病早期采用干細胞治療的患者，其疼痛緩解和生活質(zhì)量改善的效果更為顯著。 此外，韓國的研究團隊也在《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了類似的研究結(jié)果。他們通過對多項隨機對照試驗進行薈萃分析，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)注射間充質(zhì)干細胞能夠顯著降低膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛評分（VAS評分），并改善他們的關(guān)節(jié)功能。 這些研究結(jié)果的相互印證，進一步證實了干細胞療法在骨關(guān)節(jié)炎治療中的有效性和安全性。 圖片 未來發(fā)展方向 隨著干細胞療法在骨關(guān)節(jié)炎治療中的不斷深入研究和廣泛應(yīng)用，其未來展望充滿了希望。 一方面，隨著技術(shù)的不斷進步和臨床經(jīng)驗的積累，干細胞療法的療效和安全性將得到進一步提升；另一方面，隨著個性化醫(yī)療和精準醫(yī)療的發(fā)展，干細胞療法將更加精準地針對患者的具體情況進行治療，從而實現(xiàn)更好的治療效果。 此外，干細胞療法還有望與其他治療手段相結(jié)合，形成綜合治療方案。 例如，將干細胞療法與物理治療、藥物治療等手段相結(jié)合，可以進一步提高治療效果，減少手術(shù)需求，為患者提供更加全面、個性化的治療方案。 圖片 總而言之，《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2024版）》的發(fā)布和干細胞療法的深入研究，為骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了新的治療希望。間充質(zhì)干細胞以其獨特的治療機制和顯著的臨床效果，正逐步成為治療輕度至中度膝骨關(guān)節(jié)炎的重要選擇。這是對干細胞療法的又一次高度認可，是一項新技術(shù)“走入尋常百姓家”的重要一步。

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