干細(xì)胞治療慢阻肺，讓一呼一吸不再困難

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，干細(xì)胞療法能讓肺損傷、炎癥顯著減少，細(xì)菌清除得到改進(jìn)，不僅可以改善慢阻肺患者的肺功能，還可以使人體的整體機(jī)能得到恢復(fù)。 圖片 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于病死率和死因的最新預(yù)測(cè)數(shù)字顯示，隨著發(fā)展中國家吸煙率的升高和高收入國家人口老齡化加劇，慢阻肺病的患病率在未來40年將繼續(xù)上升，預(yù)測(cè)至2060年死于慢阻肺病及其相關(guān)疾患者數(shù)量將超過每年540萬人。 哪些人容易患慢阻肺病 長期吸煙的人或長期被動(dòng)吸入二手煙的人； 長期接觸粉塵的人； 嚴(yán)重空氣污染時(shí)，未做好自我防護(hù)的人； 長期接觸室內(nèi)污染及生物染料釋放的人； 患有慢性支氣管炎、哮喘的人； 有慢性阻塞性肺疾病家族史的人； 體質(zhì)較弱、反復(fù)呼吸道感染的人。 圖片 慢阻肺有哪些表現(xiàn) 慢性咳嗽：咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀，可遷延多年，以晨起和夜間陣咳明顯。 咳痰：咳痰是咳嗽的伴隨癥狀，通常咳少量白色粘痰，偶帶血絲，清晨咳痰較多，合并感染時(shí)痰量增多，常有濃痰。 氣短或呼吸困難：初期病人會(huì)在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到呼吸短促，嚴(yán)重者甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。部分慢阻肺的重癥患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘息等癥狀。 其它癥狀：部分患者長伴有嗜睡、頭痛等癥狀。晚期患者常見體重下降、食欲缺乏、營養(yǎng)不良等。 圖片 目前，COPD治療主要從減少患者癥狀和預(yù)防惡化角度入手，吸入性支氣管擴(kuò)張劑是大多數(shù)COPD患者的藥物支柱。然而，研究證實(shí)這些藥物治療均不會(huì)干擾疾病的進(jìn)展性。換言之：當(dāng)前治療只可以改善患者癥狀，卻無法有顯著改善甚至是治愈。 眾多研究者已提出并研究了干細(xì)胞再生療法等創(chuàng)新治療方案，目的是修復(fù)或再生呼吸系統(tǒng)受損的結(jié)構(gòu)并改善功能。 干細(xì)胞治療慢阻肺臨床進(jìn)展 截止目前，國際上在clinicaltrials.gov系統(tǒng)中注冊(cè)的干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究項(xiàng)目有35個(gè)，其中11項(xiàng)顯示已完成。 圖片 2013年，美國UCLA的團(tuán)隊(duì)發(fā)表了他們利用異基因來源的間充質(zhì)干細(xì)胞（即Osiris公司的Prochymal產(chǎn)品）治療慢性肺阻的治療效果（NCT00683722）。 共入組62名中度到重度慢性肺阻病人，隨機(jī)分成接受靜脈回輸間充質(zhì)干細(xì)胞的治療組和安慰劑組，隨后接受為期2年的回訪。 圖片 治療中沒有出現(xiàn)回輸毒性、死亡或者嚴(yán)重的副作用事件，這顯示間充質(zhì)干細(xì)胞的應(yīng)用安全，病人接受程度很高。在隨訪期間，顯示間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用后顯著降低COPD病人血液中的C反應(yīng)蛋白，顯著改善病人系統(tǒng)性炎癥的病癥。 2022年，意大利帕爾馬大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在cells雜志上發(fā)表了基于干細(xì)胞的再生療法以及衍生產(chǎn)品對(duì)慢性阻塞性肺病（COPD）患者的療效情況，這項(xiàng)研究分析了11項(xiàng)臨床研究，共提取了371名COPD患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果表明：基于干細(xì)胞的再生療法和衍生產(chǎn)品對(duì)COPD患者有著一定的治療效果。 圖片 干細(xì)胞治療慢阻肺案例 早在2004年，美國的Larry在被診斷出患有COPD后，就被迫停止了他最愛的跑步運(yùn)動(dòng)。不僅如此，病情的加重讓他的呼吸越發(fā)困難。 “在那段時(shí)間里我逐漸無法鍛煉，甚至在院子里做一些簡單的活都不行，我必須停下來調(diào)整我的呼吸，有時(shí)候就只能回去躺下一會(huì)才能呼吸。”Larry表示。 除了無法調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)的呼吸，他似乎每年都會(huì)發(fā)現(xiàn)身體在一點(diǎn)點(diǎn)變化，疾病似乎在潛移默化影響著他的健康狀況，也影響著他的生活方式。 他的呼吸能力，在一點(diǎn)點(diǎn)下降，直到2014年，病情開始迅速發(fā)展，導(dǎo)致Larry幾乎無法做任何他做想做的事。 他在報(bào)紙上看到了肺部研究所的廣告，果斷進(jìn)行了干細(xì)胞治療。沒想到整個(gè)治療過程非常簡單，也沒有任何不適。大約三周后，他的肺功能和運(yùn)動(dòng)能力逐漸得到了改善并可以暢快呼吸。 “這就是我想要的，一種讓我不需要依賴特殊的方法就能正常呼吸的方式，能讓我感覺好一點(diǎn)的方式。”Larry表示。 干細(xì)胞治療慢阻肺機(jī)制 圖片 抗炎作用 炎癥是能使機(jī)體內(nèi)環(huán)境達(dá)到平衡狀態(tài)的一個(gè)重要機(jī)制，當(dāng)即出現(xiàn)異常時(shí)，通常會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生，炎性介質(zhì)的產(chǎn)生以及炎性細(xì)胞的聚集與活化參與COPD的病程進(jìn)展。 研究表明，MSCs與巨噬細(xì)胞相互作用進(jìn)而調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。 組織修復(fù)作用 在試驗(yàn)中得出結(jié)論：MSCs的分化功能有助于組織修復(fù)以防止COPD的惡化。MSCs也可通過旁分泌作用去修復(fù)損傷的組織。 抗氧化作用 MSCs具有調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，MSCs能減少氧化反應(yīng)對(duì)脂類、蛋白質(zhì)、DNA的損傷作用，有效降低氧化應(yīng)激產(chǎn)物的濃度。 免疫調(diào)節(jié)作用 MSCs可通過降低DC細(xì)胞相關(guān)的遷移因子的表達(dá)來抑制DC細(xì)胞的遷移。并通過旁分泌作用對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)。 抗凋亡作用 MSCs可分泌VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）以減少缺氧所致內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞的凋亡。 目前眾多臨床治療表明，干細(xì)胞治療COPD安全有效，能夠使重癥、危重癥患者呼吸困難很快得到緩解或者停止加重。干細(xì)胞技術(shù)不僅在治療肺部疾病方面展現(xiàn)了巨大的潛力，同時(shí)它也正在成為治療各種疑難性、難治性疾病的新方式。

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